內容出自:
<<常見病的早期信號>>
易敬林主編
科圖有限公司
初版：2000年11月
肝癌：肝區疼痛應提防
原發性肝癌系指肝細胞或肝內膽管細胞發生的惡性腫瘤，死亡率在消化系惡性腫瘤中列第三位，僅次於胃癌和食道癌，惡性程度很高。肝癌好發於４０～５０歲中壯年男性，肝癌是多病因協同致病，其發病主要和乙型肝炎病毒感染（慢性乙肝表面抗原ＨＢｓＡｇ攜帶者、肝硬化）、丙型或丁型肝炎病毒感染、黃曲霉毒素、寄生蟲（血吸蟲）感染，酒精等密切相關。值得注意的是我國肝癌病人合併肝硬化者高達８４.６％。
肝癌起病隱匿，早期缺乏典型癥狀，也可以毫無癥狀，有一個相對較長的自然病程（約１年半左右），往往因化驗檢查如ＡＦＰ（甲胎蛋白）、Ｂ超普查或腹部其他手術時偶然發現，即所謂的亞臨床肝癌。也可能因表現不典型而被誤診為胃炎、慢性肝炎、肝硬化、慢性膽囊炎、消化性潰瘍等疾病。到病人出現明顯黃疸、上腹部包塊等癥狀，臨床能確診時，大多數已屬晚期病例，治療的難度非常大，在現有的醫療科技水準下，出現晚期癥狀者一般衹能夠生存３～６個月。因此，衹有早期發現、早期診斷肝癌（包括小肝癌或亞臨床肝癌），及時手術切除或介入治療，才能夠提高肝癌患者的生存率。
那麼哪些表現是肝癌的危險信號？從醫學資料統計和分析看，以下情況應該提防：
1) 高危人群
４０歲以上男性，慢性乙肝５年以上，乙型肝炎表面抗原陽性。
2) 肝區或上腹部疼痛
多呈持續型脹痛或鈍痛，輕者可類似肝炎、肝硬化，重者因癌腫生長部位不同而類似膽絞痛、右下胸痛、胃痛、腎區痛等，有時向右肩背部放射。
3) 肝腫大
開始表現為肝區或右上腹部飽滿，進行性加重，晚期可在右肋下面觸及肝腫大，質地堅硬，表面凹凸不平，有大小不等的結節或巨塊，邊緣鈍而不整齊，常有壓痛。
4) 腹脹
上腹部脹滿，特別是飯後有加重的感覺。
5) 發熱
一般在３７.５℃～３８℃之間，不伴寒戰，炎癥型肝癌患者體溫可高達３９℃。
6) 乏力、消瘦
早期時可能僅有全身乏力、消瘦、眼黃等表現；晚期可出現皮膚和眼鞏膜黃染、腹瀉、腹水等。
7) 肝硬化的癥狀
食道靜脈曲張、脾腫大、上消化道出血、手掌皮膚如豬肝色、皮膚出現蜘蛛痣等。
8) 肝功能化驗
ＧＰＴ（谷丙轉氨酶）正常但ＡＦＰ（甲胎蛋白）低濃度持續增高，往往是亞臨床肝癌的主要表現。
如出現以上情況應立即到綜合性醫院消化內科或腫瘤科就診，進一步做以下檢查以便確診。
1) ＡＦＰ（甲胎蛋白）測定；
2) 血清酶測定（如ｒ－ＧＴ、鐵蛋白等）；
3) Ｂ超影像學檢查；
4) Ｘ綫肝血管造影；
5) ＣＴ或ＭＲＩ；
6) 肝穿刺活檢等。
一旦診斷為肝癌則應立即手術治療或進行介入治療。
Sunday, December 9, 2007
肺癌
內容出自:
<<常見病的早期信號>>
易敬林主編
科圖有限公司
初版：2000年11月
肺癌：要重視刺激性咳嗽
在我國肺癌是最近發現較快的惡性腫瘤之一，我國的重工業城市上海，肺癌的發病率和死亡率從８０年代起就高居惡性腫瘤的首位。吸煙和空氣污染是肺癌的主要元凶之一，發達國家吸煙人口卻以每年１.５％的速度下降，而我國吸煙人口卻以每年２％的速度遞增，ＷＨＯ（世界衛生組織）預測，肺癌和愛滋病是下世紀初與不良生活習慣有關的最嚴重危害人類健康的兩種疾病。由此可見，肺癌在我國仍然是呈上升的趨勢。
通過臨床的大量資料總結，肺癌的典型臨床癥狀有以下幾方面：
1) 咳嗽
咳嗽為肺癌的首發癥狀，尤其是中央型肺癌最為多見，多為陣發性刺激性咳嗽，僅有少量白泡沫痰，伴有感染時可能有粘液膿痰。
2) 血痰和咯血
多為間斷性反復少量痰中帶血絲，或出現大口咯血。
3) 胸悶
多見於腫塊阻塞引起支氣管狹窄，或發展到晚期出現心包積液，上腔靜脈阻塞等情況。
4) 胸痛
多提示有胸膜或胸壁受侵，一般為晚期表現。
5) 發熱
可以由阻塞性肺炎引起，也可以是不明原因的所謂「癌性熱」，後者抗炎治療無效。
6) 腫瘤壓迫或侵犯鄰近臟器組織引起的癥狀。如胸水、腫瘤侵犯胸膜所致，多為血性胸水；心包積液；上腔靜脈阻塞；聲音嘶啞；吞嚥困難；上肢及肩關節疼痛或感覺異常。
7) 肺外表現
如杵狀指（趾）和肥大性骨關節病、內分泌異常、高血鈣癥等。
９０％的早期肺癌病人或多或少有上述的異常癥狀，剩下大約有５％～１０％的病人是沒有任何癥狀的，衹是在Ｘ綫體檢中才被發現。早期肺癌手術切除成功率很高，但是臨床往往只有２０％的病人適合手術治療。所以，如何提高早期肺癌的診斷是關鍵。
下面就肺癌的癥狀談談如何發現早期肺癌。
1) 如果你有慢性咳嗽的歷史，特別是４０歲以上長期吸煙者，出現持續性乾咳，由開始時的幾聲咳嗽變為次數頻繁，而且轉變成持續性乾咳，這種咳嗽難以用止咳藥控制，這時所謂的「痰」是少量白色粘痰，當出現夜間咳嗽，特別是痰中帶血絲時，就該到醫院檢查去。最好是在家中先將早晨第二口痰（先咳出第一口，然後盡力吸出肺部中間的痰液）用洗乾淨的瓶子盛好，在上午就送到醫院檢查，痰中有血絲或小血凝塊者陽性率高。
注：一般要連續三天以上，以排除誤診。
2) 如果被醫院診斷為某肺葉或肺段炎癥，而經過抗炎治療無效或反復發作，或者如果你患感冒或支氣管炎後，出現咳嗽、聲音嘶啞，久治不癒，且有加重趨勢。這時候你就得去攝胸部Ｘ綫片，９８％病人可以就此發現異常現象。
3) 如果你是肺結核患者，經抗癆治療無效，或者胸片發現病竈反而增大，你就該注意進一步做有關肺癌的檢查。
4) 有的人出現骨關節處肥大，手指或腳趾呈擀面杖狀，而內分泌科檢查沒有發現其他異常者，最好到呼吸內科或腫瘤去檢查。
5) 如果你的吸煙史長達二三十年，並且每天吸煙一包以上者，或是工礦職工，或長期接觸放射性物質以及有肺癌家族史者，都應列為肺癌高危人群。
以上情況的肺癌高危人群，應該重視單位或自身的每年體檢，應該每半年至１年定期攝胸部Ｘ片。如果以上的檢查中發現可疑癥狀者，應該在條件許可情況下，進一步到大醫院做纖維支氣管鏡、ＣＴ或核磁共振檢查。如果以上檢查得以確診，應該及早進行手術治療，並且在手術後配合放療、化療、中醫藥等綜合治療，治癒率就會大大提高。
<<常見病的早期信號>>
易敬林主編
科圖有限公司
初版：2000年11月
肺癌：要重視刺激性咳嗽
在我國肺癌是最近發現較快的惡性腫瘤之一，我國的重工業城市上海，肺癌的發病率和死亡率從８０年代起就高居惡性腫瘤的首位。吸煙和空氣污染是肺癌的主要元凶之一，發達國家吸煙人口卻以每年１.５％的速度下降，而我國吸煙人口卻以每年２％的速度遞增，ＷＨＯ（世界衛生組織）預測，肺癌和愛滋病是下世紀初與不良生活習慣有關的最嚴重危害人類健康的兩種疾病。由此可見，肺癌在我國仍然是呈上升的趨勢。
通過臨床的大量資料總結，肺癌的典型臨床癥狀有以下幾方面：
1) 咳嗽
咳嗽為肺癌的首發癥狀，尤其是中央型肺癌最為多見，多為陣發性刺激性咳嗽，僅有少量白泡沫痰，伴有感染時可能有粘液膿痰。
2) 血痰和咯血
多為間斷性反復少量痰中帶血絲，或出現大口咯血。
3) 胸悶
多見於腫塊阻塞引起支氣管狹窄，或發展到晚期出現心包積液，上腔靜脈阻塞等情況。
4) 胸痛
多提示有胸膜或胸壁受侵，一般為晚期表現。
5) 發熱
可以由阻塞性肺炎引起，也可以是不明原因的所謂「癌性熱」，後者抗炎治療無效。
6) 腫瘤壓迫或侵犯鄰近臟器組織引起的癥狀。如胸水、腫瘤侵犯胸膜所致，多為血性胸水；心包積液；上腔靜脈阻塞；聲音嘶啞；吞嚥困難；上肢及肩關節疼痛或感覺異常。
7) 肺外表現
如杵狀指（趾）和肥大性骨關節病、內分泌異常、高血鈣癥等。
９０％的早期肺癌病人或多或少有上述的異常癥狀，剩下大約有５％～１０％的病人是沒有任何癥狀的，衹是在Ｘ綫體檢中才被發現。早期肺癌手術切除成功率很高，但是臨床往往只有２０％的病人適合手術治療。所以，如何提高早期肺癌的診斷是關鍵。
下面就肺癌的癥狀談談如何發現早期肺癌。
1) 如果你有慢性咳嗽的歷史，特別是４０歲以上長期吸煙者，出現持續性乾咳，由開始時的幾聲咳嗽變為次數頻繁，而且轉變成持續性乾咳，這種咳嗽難以用止咳藥控制，這時所謂的「痰」是少量白色粘痰，當出現夜間咳嗽，特別是痰中帶血絲時，就該到醫院檢查去。最好是在家中先將早晨第二口痰（先咳出第一口，然後盡力吸出肺部中間的痰液）用洗乾淨的瓶子盛好，在上午就送到醫院檢查，痰中有血絲或小血凝塊者陽性率高。
注：一般要連續三天以上，以排除誤診。
2) 如果被醫院診斷為某肺葉或肺段炎癥，而經過抗炎治療無效或反復發作，或者如果你患感冒或支氣管炎後，出現咳嗽、聲音嘶啞，久治不癒，且有加重趨勢。這時候你就得去攝胸部Ｘ綫片，９８％病人可以就此發現異常現象。
3) 如果你是肺結核患者，經抗癆治療無效，或者胸片發現病竈反而增大，你就該注意進一步做有關肺癌的檢查。
4) 有的人出現骨關節處肥大，手指或腳趾呈擀面杖狀，而內分泌科檢查沒有發現其他異常者，最好到呼吸內科或腫瘤去檢查。
5) 如果你的吸煙史長達二三十年，並且每天吸煙一包以上者，或是工礦職工，或長期接觸放射性物質以及有肺癌家族史者，都應列為肺癌高危人群。
以上情況的肺癌高危人群，應該重視單位或自身的每年體檢，應該每半年至１年定期攝胸部Ｘ片。如果以上的檢查中發現可疑癥狀者，應該在條件許可情況下，進一步到大醫院做纖維支氣管鏡、ＣＴ或核磁共振檢查。如果以上檢查得以確診，應該及早進行手術治療，並且在手術後配合放療、化療、中醫藥等綜合治療，治癒率就會大大提高。
胃癌
內容出自:
<<常見病的早期信號>>
易敬林主編
科圖有限公司
初版：2000年11月
胃癌：胃癌與慢性胃病莫混淆
胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，其發病率及死亡率為惡性腫瘤之首，多在中老年發病，但青年人也可患病，而且逞上升的趨勢。男性多於女性。從病因來看，胃癌是多因素致病的。吸煙、飲食、環境因素、遺存因素、生長因素均很重要。
高鹽飲食、亞硝酸鹽（腌製或霉變食物）及缺乏新鮮蔬菜、維生素Ｃ、維生素Ｅ等因素，都可促使胃癌形成。新近研究表明，胃內幽門螺旋桿菌（ＨＰ）感染與胃癌形成密切相關。胃良性病變，如慢性萎縮性胃炎、腺瘤樣息肉、肥厚性胃炎、胃潰瘍及手術後殘胃，由於它們誘發胃癌的發病率較高，故稱之為胃癌前病變。
胃癌早期多無明顯癥狀，常常易誤診為慢性胃病（慢性胃炎、胃潰瘍），到病人出現鎖骨上包塊、腹部包塊、嘔血、柏油樣黑便，並明顯消瘦時已屬晚期。胃癌的預後取決於診斷和治療時胃癌發展的程度，關鍵在於早期診斷和早期治療。早期胃癌手術後５年生存率可達９０％～９５％，而中晚期胃癌大約在３０％左右。根治胃癌的關鍵在於早期診斷、早期治療。
以下情況應屬於胃癌的危險信號，對有消化道癥狀特別是有下列表現者，應考慮胃癌的可能性，切勿與「慢性胃病」相混淆。
1) ４０歲斷上男性，過去無胃病史，而最近反復覆出現不明原因的上腹部胞脹不適、上腹隱痛、食慾減退、厭食等消化不良癥狀，以及反復嘔血、排黑便等情況。
2) 原有慢性胃病史，但近期癥狀明顯加重，失去原有的規律，且服藥治療不能緩解。
3) 胃潰瘍患者，經４～６周的嚴格正規內科治療後癥狀仍然無好轉者，或Ｘ綫、胃鏡復查發現潰瘍不癒反而增大者。
4) 多年前因胃潰瘍等良性疾病曾做胃大部分切除手術，近年又出現消化道癥狀者。
5) 已確診為胃潰瘍、胃息肉（尤其是多發性菜花樣息肉）、萎縮性胃炎（尤其是伴有胃腸上皮化生和不典型增生）、胃酸缺乏、惡性貧血患者應定期復查、伴有幽門螺旋杆菌感染者應密切隨訪。
6) 上腹壓痛、飽滿或觸及包塊者。
如果出現上述的危險信號，應立即到正規醫院的消化科或普外科治療，進行上消化道鋇餐檢查或胃鏡加胃粘膜活組織細胞學檢查，後者可以確定病變的性質。如屬胃癌則應選擇手術治療，這是胃癌的首選治療方法。
<<常見病的早期信號>>
易敬林主編
科圖有限公司
初版：2000年11月
胃癌：胃癌與慢性胃病莫混淆
胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，其發病率及死亡率為惡性腫瘤之首，多在中老年發病，但青年人也可患病，而且逞上升的趨勢。男性多於女性。從病因來看，胃癌是多因素致病的。吸煙、飲食、環境因素、遺存因素、生長因素均很重要。
高鹽飲食、亞硝酸鹽（腌製或霉變食物）及缺乏新鮮蔬菜、維生素Ｃ、維生素Ｅ等因素，都可促使胃癌形成。新近研究表明，胃內幽門螺旋桿菌（ＨＰ）感染與胃癌形成密切相關。胃良性病變，如慢性萎縮性胃炎、腺瘤樣息肉、肥厚性胃炎、胃潰瘍及手術後殘胃，由於它們誘發胃癌的發病率較高，故稱之為胃癌前病變。
胃癌早期多無明顯癥狀，常常易誤診為慢性胃病（慢性胃炎、胃潰瘍），到病人出現鎖骨上包塊、腹部包塊、嘔血、柏油樣黑便，並明顯消瘦時已屬晚期。胃癌的預後取決於診斷和治療時胃癌發展的程度，關鍵在於早期診斷和早期治療。早期胃癌手術後５年生存率可達９０％～９５％，而中晚期胃癌大約在３０％左右。根治胃癌的關鍵在於早期診斷、早期治療。
以下情況應屬於胃癌的危險信號，對有消化道癥狀特別是有下列表現者，應考慮胃癌的可能性，切勿與「慢性胃病」相混淆。
1) ４０歲斷上男性，過去無胃病史，而最近反復覆出現不明原因的上腹部胞脹不適、上腹隱痛、食慾減退、厭食等消化不良癥狀，以及反復嘔血、排黑便等情況。
2) 原有慢性胃病史，但近期癥狀明顯加重，失去原有的規律，且服藥治療不能緩解。
3) 胃潰瘍患者，經４～６周的嚴格正規內科治療後癥狀仍然無好轉者，或Ｘ綫、胃鏡復查發現潰瘍不癒反而增大者。
4) 多年前因胃潰瘍等良性疾病曾做胃大部分切除手術，近年又出現消化道癥狀者。
5) 已確診為胃潰瘍、胃息肉（尤其是多發性菜花樣息肉）、萎縮性胃炎（尤其是伴有胃腸上皮化生和不典型增生）、胃酸缺乏、惡性貧血患者應定期復查、伴有幽門螺旋杆菌感染者應密切隨訪。
6) 上腹壓痛、飽滿或觸及包塊者。
如果出現上述的危險信號，應立即到正規醫院的消化科或普外科治療，進行上消化道鋇餐檢查或胃鏡加胃粘膜活組織細胞學檢查，後者可以確定病變的性質。如屬胃癌則應選擇手術治療，這是胃癌的首選治療方法。
食道癌
內容出自:
<<常見病的早期信號>>
易敬林主編
科圖有限公司
初版：2000年11月
食道癌：吞咽時有異常感覺要重視
早在２０００年前，我國就有關於食道癌的記載，中醫稱之為「噎嗝」、「嗝中」。我國食道癌發病率在惡性腫瘤死亡率佔２２.４％，僅次於胃癌，是世界上食道癌發病率和死亡率最高的國家。
誘發食道癌因素：
1) 有長期喜進燙食、粗食、多食乾辣椒等刺激性食物習慣
2) 吸煙、豪飲烈性酒，使食管粘膜損傷、增生
3) 喜食含亞硝胺類的腌製酸菜
4) 地區缺少微量元素鉬
5) 家族史
本病多發於６０～７０歲的中老年男性，生活在北方或農村地區，並有吸煙史，飲食習慣不良史者尤應注意。
食道癌一般發病病程較長，早期出現的一些吞嚥異常癥狀可以時隱時現，持續數月甚至２～３年，當發展到中晚期的時候，才出現進行性吞嚥困難、胸骨後區疼痛、吐血及黑便、聲音嘶啞、消瘦等癥狀。由於食道癌的病情較長，因此日常生活中間捕捉到一些蛛絲馬迹是完全可能的，以下的三大表現是應該重視的早期信號。
1) 吞咽食物有輕微哽噎感
在早期，病人吃東西時有輕微滯留、遲緩的感覺，但這種癥狀可以自行消退，爾後數日可以再反復出現，時重時輕，可以持續１～２年甚至數年之久，並逐漸加重。這一癥狀應引起重視，但均被大多數病人忽視。
2) 吞咽時胸骨後面有疼痛感
在吞咽口水或吃東西的時候，總感覺胸骨後面有疼痛感或摩擦感，這種疼痛定位感很強，與吞咽食物有明顯的關係，吞咽過後，這種疼痛感可以逐漸消退。還可能出現劍突下隱痛不適，胸骨後悶脹不適，咽部疼痛等。
3) 食道裏面有異物感
平常總感覺食道內好像有殘存的菜屑、顆粒物附貼在食道壁上面，而且這種感覺不會輕易消退，會隨著病情的進行而加重。
當病人自己察覺到有上述早期信號以後，應當主動就醫，直接看胸外科、消化內科或腫瘤科門診，醫生會根據你的病情進一步做「Ｘ綫吞鋇檢查」或「纖維食道鏡檢查」。食道癌早期手術切除率達８０％～９０％，但對頸段的食道癌，由於手術的難度較大多採用放療方法，對於中胸段多採用手術加放療等綜合治療方式，對於下胸段多採取手術治療方法。
<<常見病的早期信號>>
易敬林主編
科圖有限公司
初版：2000年11月
食道癌：吞咽時有異常感覺要重視
早在２０００年前，我國就有關於食道癌的記載，中醫稱之為「噎嗝」、「嗝中」。我國食道癌發病率在惡性腫瘤死亡率佔２２.４％，僅次於胃癌，是世界上食道癌發病率和死亡率最高的國家。
誘發食道癌因素：
1) 有長期喜進燙食、粗食、多食乾辣椒等刺激性食物習慣
2) 吸煙、豪飲烈性酒，使食管粘膜損傷、增生
3) 喜食含亞硝胺類的腌製酸菜
4) 地區缺少微量元素鉬
5) 家族史
本病多發於６０～７０歲的中老年男性，生活在北方或農村地區，並有吸煙史，飲食習慣不良史者尤應注意。
食道癌一般發病病程較長，早期出現的一些吞嚥異常癥狀可以時隱時現，持續數月甚至２～３年，當發展到中晚期的時候，才出現進行性吞嚥困難、胸骨後區疼痛、吐血及黑便、聲音嘶啞、消瘦等癥狀。由於食道癌的病情較長，因此日常生活中間捕捉到一些蛛絲馬迹是完全可能的，以下的三大表現是應該重視的早期信號。
1) 吞咽食物有輕微哽噎感
在早期，病人吃東西時有輕微滯留、遲緩的感覺，但這種癥狀可以自行消退，爾後數日可以再反復出現，時重時輕，可以持續１～２年甚至數年之久，並逐漸加重。這一癥狀應引起重視，但均被大多數病人忽視。
2) 吞咽時胸骨後面有疼痛感
在吞咽口水或吃東西的時候，總感覺胸骨後面有疼痛感或摩擦感，這種疼痛定位感很強，與吞咽食物有明顯的關係，吞咽過後，這種疼痛感可以逐漸消退。還可能出現劍突下隱痛不適，胸骨後悶脹不適，咽部疼痛等。
3) 食道裏面有異物感
平常總感覺食道內好像有殘存的菜屑、顆粒物附貼在食道壁上面，而且這種感覺不會輕易消退，會隨著病情的進行而加重。
當病人自己察覺到有上述早期信號以後，應當主動就醫，直接看胸外科、消化內科或腫瘤科門診，醫生會根據你的病情進一步做「Ｘ綫吞鋇檢查」或「纖維食道鏡檢查」。食道癌早期手術切除率達８０％～９０％，但對頸段的食道癌，由於手術的難度較大多採用放療方法，對於中胸段多採用手術加放療等綜合治療方式，對於下胸段多採取手術治療方法。
扁桃體癌
內容出自:
<<常見病的早期信號>>
易敬林主編
科圖有限公司
初版：2000年11月
扁桃體癌：早期易與咽喉炎相混淆
扁桃體癌是頭頸部最常見的惡性腫瘤之一，佔頭頸部惡性腫瘤的３％～１０％。大家都知道，扁桃體位於口咽部起始兩側壁，是一個免疫相關的器官，小孩容易發生扁桃體炎，隨著人的生長發育，免疫功能的提高，扁桃體發生炎癥的幾率越來越少了，但扁桃體腫瘤的發生率卻越來越高了，這與吸煙、病毒感染、長期食物吞咽的摩擦可能誘發此病有關。扁桃體癌多見於男性，男女比為２～７：１，發病年齡以５０～７０歲為最高峰。
扁桃體癌多見於鱗狀上皮細胞癌，低分化和未分化癌也常見。一旦發生此病，由於口咽部的位置特殊，癌癥極易向鄰近結構蔓延，侵犯到舌根、軟腭和口咽側壁等，也極易發生上頸深處淋巴結轉移。目前該病的治療因手術方式受一定的限制，多採用單純放射治療手段。一旦臨近組織受浸潤，則５年生存率明顯由６０％下降到４０％左右。因此，早期發現、早期診斷、早期治療是提高扁桃體癌治癒率的根本。
根據大量的臨床資料，下列癥狀是扁桃體癌早期的信號：
1) 咽喉部異物感
可以由感冒等誘因引起，開始總覺得咽喉部有不適的感覺，吞咽口水或食物時有異物感，感冒治
癒後仍有此感覺存在。
2) 咽喉部疼痛
初診時有６５＄的患者有此癥狀，開始是隱痛不適，有燒灼樣感，逐漸影響進食，嚴重時可放射
至耳部。
3) 咽部腫物
早期４６.５％的患者就發現扁桃體區有腫大的外生物，局部變硬、增大，或發生表面小潰瘍。到
了晚期可以出現吞咽困難、呼吸困難、咽喉出血等癥狀。
4) 上頸部淋巴結腫大。佔５４％～８５％。有時扁桃體窩內小的病竈沒有被發現，就可能出現上頸淋巴結轉移。
上述早期癥狀常常被臨床醫生所忽視，而誤診為咽喉炎。有醫學專家統計，患扁桃體癌的人在得到正視治療前都不同程度地按咽喉炎或扁桃體炎治療過，因此，該病常常難以及時發現。另外，扁桃體鱗狀細胞癌多發生在中老年人身上（４０～６９歲年齡組），而扁桃體低分化癌和未分化癌多發生在中青年人身上（２０～４９歲年齡組），中青年人對咽喉部出現異常情況敏感，但病變惡性程度高，一旦出現扁桃體區內有腫塊，質地較硬，表面出現潰瘍時，應及時到綜合性醫院進行活體組織病理檢查，有上頸部淋巴結腫大時也可切除並進行活檢。確診後首選放射治療，其次是手術治療。
<<常見病的早期信號>>
易敬林主編
科圖有限公司
初版：2000年11月
扁桃體癌：早期易與咽喉炎相混淆
扁桃體癌是頭頸部最常見的惡性腫瘤之一，佔頭頸部惡性腫瘤的３％～１０％。大家都知道，扁桃體位於口咽部起始兩側壁，是一個免疫相關的器官，小孩容易發生扁桃體炎，隨著人的生長發育，免疫功能的提高，扁桃體發生炎癥的幾率越來越少了，但扁桃體腫瘤的發生率卻越來越高了，這與吸煙、病毒感染、長期食物吞咽的摩擦可能誘發此病有關。扁桃體癌多見於男性，男女比為２～７：１，發病年齡以５０～７０歲為最高峰。
扁桃體癌多見於鱗狀上皮細胞癌，低分化和未分化癌也常見。一旦發生此病，由於口咽部的位置特殊，癌癥極易向鄰近結構蔓延，侵犯到舌根、軟腭和口咽側壁等，也極易發生上頸深處淋巴結轉移。目前該病的治療因手術方式受一定的限制，多採用單純放射治療手段。一旦臨近組織受浸潤，則５年生存率明顯由６０％下降到４０％左右。因此，早期發現、早期診斷、早期治療是提高扁桃體癌治癒率的根本。
根據大量的臨床資料，下列癥狀是扁桃體癌早期的信號：
1) 咽喉部異物感
可以由感冒等誘因引起，開始總覺得咽喉部有不適的感覺，吞咽口水或食物時有異物感，感冒治
癒後仍有此感覺存在。
2) 咽喉部疼痛
初診時有６５＄的患者有此癥狀，開始是隱痛不適，有燒灼樣感，逐漸影響進食，嚴重時可放射
至耳部。
3) 咽部腫物
早期４６.５％的患者就發現扁桃體區有腫大的外生物，局部變硬、增大，或發生表面小潰瘍。到
了晚期可以出現吞咽困難、呼吸困難、咽喉出血等癥狀。
4) 上頸部淋巴結腫大。佔５４％～８５％。有時扁桃體窩內小的病竈沒有被發現，就可能出現上頸淋巴結轉移。
上述早期癥狀常常被臨床醫生所忽視，而誤診為咽喉炎。有醫學專家統計，患扁桃體癌的人在得到正視治療前都不同程度地按咽喉炎或扁桃體炎治療過，因此，該病常常難以及時發現。另外，扁桃體鱗狀細胞癌多發生在中老年人身上（４０～６９歲年齡組），而扁桃體低分化癌和未分化癌多發生在中青年人身上（２０～４９歲年齡組），中青年人對咽喉部出現異常情況敏感，但病變惡性程度高，一旦出現扁桃體區內有腫塊，質地較硬，表面出現潰瘍時，應及時到綜合性醫院進行活體組織病理檢查，有上頸部淋巴結腫大時也可切除並進行活檢。確診後首選放射治療，其次是手術治療。
喉癌
內容出自:
<<常見病的早期信號>>
易敬林主編
科圖有限公司
初版：2000年11月
喉癌：聲音嘶啞應重視
喉癌是原發於喉部的惡性腫瘤。在我國，喉癌的發病率大約為全身腫瘤的１％～２％，佔耳鼻喉科癌腫的１１％～１２％，男女發病率的差別較大，國外資料統計，男女之比為８.４～２５. 6：１。在我國，男女比例約為６.７：１，但在我國東北地區，女性喉癌病人的比例較國內外報道的高。無論男女，喉癌最多見於５０～７０歲。發病率城市高於農村，空氣污染的城市高於空氣污染輕的城市。
喉癌的發病原因尚不明了，以下因素可能與誘發喉癌有關：
1) 吸煙，煙草燃燒時，焦油中的苯芘有致癌作用；
2) 空氣污染，如二氧化硫、鉻、砷等的長期吸入，有致癌可能；
3) 癌前期病變，如喉白斑病、喉乳頭狀瘤等；
4) 性激素水平的異常。
喉癌在解剖上分為三個區：
1) 聲門上區
2) 聲門區
3) 聲門下區
喉癌的表現因發病部位的不同而有所差異：
1) 聲門上區喉癌，早期癥狀僅表現為喉部異物感或咽部不適，以後，癌腫表面潰爛時，則可出現咽喉痛，可反射至耳部，甚至影響吞咽；晚期侵蝕血管後，則痰中帶血、味臭，侵及聲帶時，則有聲嘶、呼吸困難等；
2) 聲門區喉癌，主要表現是聲音嘶啞，且持續加重，腫瘤增大時，可引起呼吸困難；
3) 聲門下區喉癌，早期可無癥狀，以後可發生咳嗽、血痰，且常有呼吸困難等。
由於喉癌無固定的典型表現，加之喉部位置深而隱蔽，要借助特殊器械才能窺視。所以稍不注意，很容易誤診與漏診。
若出現下列情況，應提高警惕。
1) 講話時突然出現聲音嘶啞現象，而且嘶啞呈持續性，對於聲音嘶啞持續超過２～４周，年齡超過４０歲者，尤應引起高度重視，因為聲音嘶啞是喉癌早期的一個主要癥狀；
2) 喉部不適或異物感，即總感覺咽喉部不舒服或有異物存在；
3) 出現帶血的痰或咳嗽，或同時伴有異物感；
4) 逐漸出現呼吸困難或呼吸不暢；
5) 頸部正中或頸側部出現原因不明的無痛性腫塊；
6) 喉部出現不明原因的增大或變形。
一旦出現上述情況，應及時到醫院耳鼻喉科進行檢查，特別要進行喉鏡檢查，可視條件進行間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡、喉部ＣＴ掃描等檢查，若發現喉部有新生物，應及時做活體組織切片檢查，一旦確診，應及時採取手術、放射等治療手段。
<<常見病的早期信號>>
易敬林主編
科圖有限公司
初版：2000年11月
喉癌：聲音嘶啞應重視
喉癌是原發於喉部的惡性腫瘤。在我國，喉癌的發病率大約為全身腫瘤的１％～２％，佔耳鼻喉科癌腫的１１％～１２％，男女發病率的差別較大，國外資料統計，男女之比為８.４～２５. 6：１。在我國，男女比例約為６.７：１，但在我國東北地區，女性喉癌病人的比例較國內外報道的高。無論男女，喉癌最多見於５０～７０歲。發病率城市高於農村，空氣污染的城市高於空氣污染輕的城市。
喉癌的發病原因尚不明了，以下因素可能與誘發喉癌有關：
1) 吸煙，煙草燃燒時，焦油中的苯芘有致癌作用；
2) 空氣污染，如二氧化硫、鉻、砷等的長期吸入，有致癌可能；
3) 癌前期病變，如喉白斑病、喉乳頭狀瘤等；
4) 性激素水平的異常。
喉癌在解剖上分為三個區：
1) 聲門上區
2) 聲門區
3) 聲門下區
喉癌的表現因發病部位的不同而有所差異：
1) 聲門上區喉癌，早期癥狀僅表現為喉部異物感或咽部不適，以後，癌腫表面潰爛時，則可出現咽喉痛，可反射至耳部，甚至影響吞咽；晚期侵蝕血管後，則痰中帶血、味臭，侵及聲帶時，則有聲嘶、呼吸困難等；
2) 聲門區喉癌，主要表現是聲音嘶啞，且持續加重，腫瘤增大時，可引起呼吸困難；
3) 聲門下區喉癌，早期可無癥狀，以後可發生咳嗽、血痰，且常有呼吸困難等。
由於喉癌無固定的典型表現，加之喉部位置深而隱蔽，要借助特殊器械才能窺視。所以稍不注意，很容易誤診與漏診。
若出現下列情況，應提高警惕。
1) 講話時突然出現聲音嘶啞現象，而且嘶啞呈持續性，對於聲音嘶啞持續超過２～４周，年齡超過４０歲者，尤應引起高度重視，因為聲音嘶啞是喉癌早期的一個主要癥狀；
2) 喉部不適或異物感，即總感覺咽喉部不舒服或有異物存在；
3) 出現帶血的痰或咳嗽，或同時伴有異物感；
4) 逐漸出現呼吸困難或呼吸不暢；
5) 頸部正中或頸側部出現原因不明的無痛性腫塊；
6) 喉部出現不明原因的增大或變形。
一旦出現上述情況，應及時到醫院耳鼻喉科進行檢查，特別要進行喉鏡檢查，可視條件進行間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡、喉部ＣＴ掃描等檢查，若發現喉部有新生物，應及時做活體組織切片檢查，一旦確診，應及時採取手術、放射等治療手段。
唇癌
內容出自:
<<常見病的早期信號>>
易敬林主編
科圖有限公司
初版：2000年11月
唇癌：警惕紅唇上長硬結樣疙瘩
唇癌是一種比較常見的長在嘴唇上的癌癥，多發生於５０歲以上的男性。據臨床資料統計，約有９０％以上的唇癌侵犯下唇，且多位於１／３唇紅處，較少發生於上唇及口角。
唇癌的病程一般較長。病變初起時在下唇粘膜處出現粘膜增厚，之後逐漸演變形成小疙瘩樣的增生物。進一步則發生糜爛、皺裂、白斑等病變，在唇紅表面慢慢變成局限性硬結或潰瘍。基底部較硬，表面結有痂皮，如果撕揭則容易出血。
唇癌除了自覺瘙癢外，一般不會有其他癥狀。合併感染形成潰瘍時可出現疼痛，晚期可累及全唇、頰粘膜、頦部皮膚及下頷骨。之後，潰瘍向深部及周圍擴展，其邊緣高低不平，並有惡臭分泌物。此時，病人頜下及頦下淋巴結腫大。倘若應用抗生素治療，腫大的淋巴結非但不縮小而且增大，變硬，甚至轉移至重要臟器，威脅生命。
唇癌發生的確切原因，到目前為止尚未完全搞清。但可以肯定的是，與長期受日光照射、吸煙、損傷、慢性刺激等有關。其中慢性刺激是最重要、最明顯的誘因。吸煙是導致唇癌的罪魁禍首。齦齒殘冠、殘根的銳利邊緣和不良的假牙刺激，都有可能使唇部正常細胞轉變成癌細胞。另外，還有的人對局部的疙瘩經常反復摳抓，這種長期的慢性刺激最終亦有可能導致唇癌。
盡早掌握和發現唇癌的表現或信號，對預後是十分有利的。出現以下信號，不妨盡早找口腔科醫生作進一步檢查和治療。
1) 凡５０歲以上的中老年人，紅唇部位出現白斑不能退者。
2) 唇粘膜出現小疙瘩，不痛不癢，且有增大趨勢。
3) 反復發作的潰瘍，動之易出血，經抗生素治療４周以上仍不見好轉。
4) 有假牙、蟲牙或殘根、殘冠長期刺激部位粘膜出現硬結，且有擴大趨勢者。
5) 既往正常的唇粘膜漸漸長出色素樣或突起樣組織。
6) 經常吸煙，又出現上述兩種情況者。
值得提出的是，上述信號袛要能及時發現，治療效果是比較好的，年齡大體質差者可採用電化療不必大動干戈。
<<常見病的早期信號>>
易敬林主編
科圖有限公司
初版：2000年11月
唇癌：警惕紅唇上長硬結樣疙瘩
唇癌是一種比較常見的長在嘴唇上的癌癥，多發生於５０歲以上的男性。據臨床資料統計，約有９０％以上的唇癌侵犯下唇，且多位於１／３唇紅處，較少發生於上唇及口角。
唇癌的病程一般較長。病變初起時在下唇粘膜處出現粘膜增厚，之後逐漸演變形成小疙瘩樣的增生物。進一步則發生糜爛、皺裂、白斑等病變，在唇紅表面慢慢變成局限性硬結或潰瘍。基底部較硬，表面結有痂皮，如果撕揭則容易出血。
唇癌除了自覺瘙癢外，一般不會有其他癥狀。合併感染形成潰瘍時可出現疼痛，晚期可累及全唇、頰粘膜、頦部皮膚及下頷骨。之後，潰瘍向深部及周圍擴展，其邊緣高低不平，並有惡臭分泌物。此時，病人頜下及頦下淋巴結腫大。倘若應用抗生素治療，腫大的淋巴結非但不縮小而且增大，變硬，甚至轉移至重要臟器，威脅生命。
唇癌發生的確切原因，到目前為止尚未完全搞清。但可以肯定的是，與長期受日光照射、吸煙、損傷、慢性刺激等有關。其中慢性刺激是最重要、最明顯的誘因。吸煙是導致唇癌的罪魁禍首。齦齒殘冠、殘根的銳利邊緣和不良的假牙刺激，都有可能使唇部正常細胞轉變成癌細胞。另外，還有的人對局部的疙瘩經常反復摳抓，這種長期的慢性刺激最終亦有可能導致唇癌。
盡早掌握和發現唇癌的表現或信號，對預後是十分有利的。出現以下信號，不妨盡早找口腔科醫生作進一步檢查和治療。
1) 凡５０歲以上的中老年人，紅唇部位出現白斑不能退者。
2) 唇粘膜出現小疙瘩，不痛不癢，且有增大趨勢。
3) 反復發作的潰瘍，動之易出血，經抗生素治療４周以上仍不見好轉。
4) 有假牙、蟲牙或殘根、殘冠長期刺激部位粘膜出現硬結，且有擴大趨勢者。
5) 既往正常的唇粘膜漸漸長出色素樣或突起樣組織。
6) 經常吸煙，又出現上述兩種情況者。
值得提出的是，上述信號袛要能及時發現，治療效果是比較好的，年齡大體質差者可採用電化療不必大動干戈。
Subscribe to:
Posts (Atom)