扁桃體癌

內容出自:
<<常見病的早期信號>>
易敬林主編
科圖有限公司


初版：2000年11月


扁桃體癌：早期易與咽喉炎相混淆


扁桃體癌是頭頸部最常見的惡性腫瘤之一，佔頭頸部惡性腫瘤的３％～１０％。大家都知道，扁桃體位於口咽部起始兩側壁，是一個免疫相關的器官，小孩容易發生扁桃體炎，隨著人的生長發育，免疫功能的提高，扁桃體發生炎癥的幾率越來越少了，但扁桃體腫瘤的發生率卻越來越高了，這與吸煙、病毒感染、長期食物吞咽的摩擦可能誘發此病有關。扁桃體癌多見於男性，男女比為２～７：１，發病年齡以５０～７０歲為最高峰。


扁桃體癌多見於鱗狀上皮細胞癌，低分化和未分化癌也常見。一旦發生此病，由於口咽部的位置特殊，癌癥極易向鄰近結構蔓延，侵犯到舌根、軟腭和口咽側壁等，也極易發生上頸深處淋巴結轉移。目前該病的治療因手術方式受一定的限制，多採用單純放射治療手段。一旦臨近組織受浸潤，則５年生存率明顯由６０％下降到４０％左右。因此，早期發現、早期診斷、早期治療是提高扁桃體癌治癒率的根本。


根據大量的臨床資料，下列癥狀是扁桃體癌早期的信號：
1) 咽喉部異物感
可以由感冒等誘因引起，開始總覺得咽喉部有不適的感覺，吞咽口水或食物時有異物感，感冒治
癒後仍有此感覺存在。

2) 咽喉部疼痛
初診時有６５＄的患者有此癥狀，開始是隱痛不適，有燒灼樣感，逐漸影響進食，嚴重時可放射
至耳部。

3) 咽部腫物
早期４６.５％的患者就發現扁桃體區有腫大的外生物，局部變硬、增大，或發生表面小潰瘍。到
了晚期可以出現吞咽困難、呼吸困難、咽喉出血等癥狀。

4) 上頸部淋巴結腫大。佔５４％～８５％。有時扁桃體窩內小的病竈沒有被發現，就可能出現上頸淋巴結轉移。


上述早期癥狀常常被臨床醫生所忽視，而誤診為咽喉炎。有醫學專家統計，患扁桃體癌的人在得到正視治療前都不同程度地按咽喉炎或扁桃體炎治療過，因此，該病常常難以及時發現。另外，扁桃體鱗狀細胞癌多發生在中老年人身上（４０～６９歲年齡組），而扁桃體低分化癌和未分化癌多發生在中青年人身上（２０～４９歲年齡組），中青年人對咽喉部出現異常情況敏感，但病變惡性程度高，一旦出現扁桃體區內有腫塊，質地較硬，表面出現潰瘍時，應及時到綜合性醫院進行活體組織病理檢查，有上頸部淋巴結腫大時也可切除並進行活檢。確診後首選放射治療，其次是手術治療。