帶狀疱疹

內容出自:
<<常見病的早期信號>>
易敬林主編
科圖有限公司


初版：2000年11月


帶狀疱疹：以疼痛為主的病毒性疱疹

帶狀疱疹是由病毒感染所致的一種沿周圍神經分布的群集疱疹以及神經痛為特癥的皮膚病，中醫稱為纏腰大丹。此病病毒有著親神經和皮膚的特性。最初的感染大多數是兒童，病毒經呼吸道粘膜侵入體內，可發生水痘或不發生臨床癥狀，不發生臨床癥狀稱作隱性感染。病毒進入神經系統以後，當被感染者的免疫功能減退時，如感冒、勞累、惡性腫瘤、外傷、放射治療等，病毒可被激活，破壞該神經產生神經痛。同時，病毒沿神經到達皮膚，使受其支配的皮膚區域內出現特有的節段性疱疹。該病發生於免疫功能減退的個體，所以往往是老年人多發。而且由於起疱與疼痛有時不同步，如果先局部疼痛且長達數天，如位於背或腰背部會以為是扭傷；左胸部則多會考慮心臟疾患；右脅部對應為肝膽毛病；而右下腹刖往往懷疑是闌尾炎。患者往往為此做各種檢查，如拍片、心電圖、Ｂ超等，均無陽性發現，既花費不少，又貽了治療的好時機。


什麼情況下要想到患帶狀疱疹的可能呢？
1) 成年人在感冒、過度勞累後身體單側或局部出現疼痛或水疱。

2) 老年人突然出現無原因的局部或一側皮膚的疼痛，觸摸時激發或加劇。

3) 惡性腫瘤病人、手術或放療、長期使用糖皮質激素者及患慢性消耗性疾病者出現前述上況。

4) 身體某一局部單側的疼痛，可為持續性也可為陣發性的跳痛、刺痛、灼痛等。皮膚的敏感性增加，如觸摸時疼痛，大多發於肋間神經支配的區域。

5) 疼痛部位皮膚上可見一簇的皮膚紅斑或小皮疹或水疱，排列如帶狀，一般不過身體的中綫。


有３０％～５０％的中老年患者在皮疹消退後可遺留頑固的神經痛，常持續數月或更久。


如在發病初期及時治療，抑制病毒的復制，控制其對神經的破壞，可顯著減輕神經痛的程度，縮短持續時間。皮膚科醫生尤其強調帶狀疱疹應盡早治療，其意義就在於此。