子宮內膜癌

內容出自:
<<常見病的早期信號>>
易敬林主編
科圖有限公司


初版：2000年11月


子宮內膜癌：老年婦女應警惕陰道出血


子宮內膜癌８０％發生於５０歲以上婦女。在歐美國家，其發生率略低於、甚或等於子宮頸癌。在我國，據報道兩者之比為１：１３.３。但預計隨著我國婦女老齡化、生活改善和婦女保健專業的發展，其發病率也有增加趨勢。面對這一現狀，積極防治子宮內膜癌，是保障老年婦健康的重大問題。


以下人群可列為子宮內膜癌的高危人群：
1) 肥胖
體重超過正常的１５％，其危險性增加３倍。

2) 未孕
未孕者至少比生過一個孩子的婦女增加１倍的危險性。

3) 絕經延遲
52歲或52歲以後絕經者患子宮內膜癌的危險性比49歲以前絕經者增加２.４倍。

4) 糖尿病
糖尿病人或糖耐量不正常者患子宮內膜癌之危險比正常人增加２.８倍，脆性糖尿病者尤為顯著。

5) 高血壓
高血壓患者患此病的危險性比血壓正常者增加１.５倍。高血壓------肥胖-----糖尿病常稱為子宮內膜癌的三聯癥。

6) 多囊卵巢綜合徵
表現為閉經或月經不規則、不育、多毛、男性化、肥胖、高血壓癥候群者。

7) 卵巢腫瘤
主要是指產生過多雌激素的卵巢腫瘤的患者。

8) 長期使用外源性雌激素者
這是當前最值得重視的問題。從１９６０年到１９７５年，美國５０～５４歲婦女子宮內膜癌發生率增加９１％，這和普遍使用雌激素有關。但是，其發生與用藥劑量大小、時間長短、是否合用孕激素、是否中間停藥和病人特點有關。

注意發覺子宮內膜癌的危險信號，有助於早期診斷，從而獲得較滿意的療效。


其危險信號一般包括：
1) 子宮出血
不規則陰道出血是子宮內膜癌患者的主要危險信號，大多數早期癌患者即出現此癥。未絕經者表現為月經持續時間長或經間期出血；已絕經者則為絕經後出血。

2) 陰道排液
部分病人有陰道排液增加，開始為水樣，以後才為血性。

3) 子宮不萎縮
老年婦女被發現子宮不萎縮、反顯豐滿，應警惕子宮內膜癌的可能。

4) 子宮內膜不典型增生
子宮內膜不典型增生者，其病變機會為正常內膜者的１０倍，因此，子宮內膜不典型增生被認為是子宮內膜癌的癌前病變。


如老年婦女出現以上危險信號，不要因為年齡大了，顧忌婦科檢查，而應抓緊時間去醫院婦科就診，進行分段診刮或宮腔鏡檢查，這樣才能及時診斷和治療。