食道癌

內容出自:
<<常見病的早期信號>>
易敬林主編
科圖有限公司


初版：2000年11月


食道癌：吞咽時有異常感覺要重視


早在２０００年前，我國就有關於食道癌的記載，中醫稱之為「噎嗝」、「嗝中」。我國食道癌發病率在惡性腫瘤死亡率佔２２.４％，僅次於胃癌，是世界上食道癌發病率和死亡率最高的國家。


誘發食道癌因素：
1) 有長期喜進燙食、粗食、多食乾辣椒等刺激性食物習慣
2) 吸煙、豪飲烈性酒，使食管粘膜損傷、增生
3) 喜食含亞硝胺類的腌製酸菜
4) 地區缺少微量元素鉬
5) 家族史


本病多發於６０～７０歲的中老年男性，生活在北方或農村地區，並有吸煙史，飲食習慣不良史者尤應注意。


食道癌一般發病病程較長，早期出現的一些吞嚥異常癥狀可以時隱時現，持續數月甚至２～３年，當發展到中晚期的時候，才出現進行性吞嚥困難、胸骨後區疼痛、吐血及黑便、聲音嘶啞、消瘦等癥狀。由於食道癌的病情較長，因此日常生活中間捕捉到一些蛛絲馬迹是完全可能的，以下的三大表現是應該重視的早期信號。

1) 吞咽食物有輕微哽噎感
在早期，病人吃東西時有輕微滯留、遲緩的感覺，但這種癥狀可以自行消退，爾後數日可以再反復出現，時重時輕，可以持續１～２年甚至數年之久，並逐漸加重。這一癥狀應引起重視，但均被大多數病人忽視。

2) 吞咽時胸骨後面有疼痛感
在吞咽口水或吃東西的時候，總感覺胸骨後面有疼痛感或摩擦感，這種疼痛定位感很強，與吞咽食物有明顯的關係，吞咽過後，這種疼痛感可以逐漸消退。還可能出現劍突下隱痛不適，胸骨後悶脹不適，咽部疼痛等。

3) 食道裏面有異物感
平常總感覺食道內好像有殘存的菜屑、顆粒物附貼在食道壁上面，而且這種感覺不會輕易消退，會隨著病情的進行而加重。


當病人自己察覺到有上述早期信號以後，應當主動就醫，直接看胸外科、消化內科或腫瘤科門診，醫生會根據你的病情進一步做「Ｘ綫吞鋇檢查」或「纖維食道鏡檢查」。食道癌早期手術切除率達８０％～９０％，但對頸段的食道癌，由於手術的難度較大多採用放療方法，對於中胸段多採用手術加放療等綜合治療方式，對於下胸段多採取手術治療方法。