喉癌

內容出自:
<<常見病的早期信號>>
易敬林主編
科圖有限公司


初版：2000年11月


喉癌：聲音嘶啞應重視


喉癌是原發於喉部的惡性腫瘤。在我國，喉癌的發病率大約為全身腫瘤的１％～２％，佔耳鼻喉科癌腫的１１％～１２％，男女發病率的差別較大，國外資料統計，男女之比為８.４～２５. 6：１。在我國，男女比例約為６.７：１，但在我國東北地區，女性喉癌病人的比例較國內外報道的高。無論男女，喉癌最多見於５０～７０歲。發病率城市高於農村，空氣污染的城市高於空氣污染輕的城市。


喉癌的發病原因尚不明了，以下因素可能與誘發喉癌有關：
1) 吸煙，煙草燃燒時，焦油中的苯芘有致癌作用；
2) 空氣污染，如二氧化硫、鉻、砷等的長期吸入，有致癌可能；
3) 癌前期病變，如喉白斑病、喉乳頭狀瘤等；
4) 性激素水平的異常。


喉癌在解剖上分為三個區：
1) 聲門上區
2) 聲門區
3) 聲門下區


喉癌的表現因發病部位的不同而有所差異：
1) 聲門上區喉癌，早期癥狀僅表現為喉部異物感或咽部不適，以後，癌腫表面潰爛時，則可出現咽喉痛，可反射至耳部，甚至影響吞咽；晚期侵蝕血管後，則痰中帶血、味臭，侵及聲帶時，則有聲嘶、呼吸困難等；

2) 聲門區喉癌，主要表現是聲音嘶啞，且持續加重，腫瘤增大時，可引起呼吸困難；

3) 聲門下區喉癌，早期可無癥狀，以後可發生咳嗽、血痰，且常有呼吸困難等。


由於喉癌無固定的典型表現，加之喉部位置深而隱蔽，要借助特殊器械才能窺視。所以稍不注意，很容易誤診與漏診。


若出現下列情況，應提高警惕。
1) 講話時突然出現聲音嘶啞現象，而且嘶啞呈持續性，對於聲音嘶啞持續超過２～４周，年齡超過４０歲者，尤應引起高度重視，因為聲音嘶啞是喉癌早期的一個主要癥狀；

2) 喉部不適或異物感，即總感覺咽喉部不舒服或有異物存在；

3) 出現帶血的痰或咳嗽，或同時伴有異物感；

4) 逐漸出現呼吸困難或呼吸不暢；

5) 頸部正中或頸側部出現原因不明的無痛性腫塊；

6) 喉部出現不明原因的增大或變形。


一旦出現上述情況，應及時到醫院耳鼻喉科進行檢查，特別要進行喉鏡檢查，可視條件進行間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡、喉部ＣＴ掃描等檢查，若發現喉部有新生物，應及時做活體組織切片檢查，一旦確診，應及時採取手術、放射等治療手段。