惡性淋巴癌

內容出自:
<<常見病的早期信號>>
易敬林主編
科圖有限公司


初版：2000年11月


惡性淋巴癌：重視全身無痛性淋巴結腫大

惡性淋巴瘤是起源於淋巴結或淋巴造血組織的一種實體瘤。它是一種疾病的統稱，以前的醫學書上稱為何杰金氏病和非何杰金氏病，現在國際上統一的醫學疾病名稱為霍奇金氏、非霍奇金氏病兩大類型。且從１８３２年英國病理學家霍奇金氏發現並報道這種獨特的腫瘤以來，我國每年該病的病死人數約２萬人，與白血病相仿。


惡性淋巴瘤廣乏存於胸腺、脾臟、全身淺表或各個臟器周圍的淋巴結、其他淋巴細胞集結處。大量的科研成果表明，此病多因全身淋巴免疫系統遭諸如ＥＢ病毒等侵入引起。該病多發於青壯年男性，往往因早期出現淺表處淋巴結腫大，而且多為無痛性，故常誤認為「慢性淋巴結炎」或「淋巴結結核」，乃至出現全身的淋巴結腫大、各個臟器受浸潤、全身衰竭等晚期癥狀。


一般來說，早期的惡性淋巴瘤經過正規的抗腫瘤治療，５年的生存率非常高，特別是霍奇金氏病Ｉ期可達９２.５％，故臨床上生存二三十年以上的癌癥患者人在。惡性淋巴瘤的診治關鍵是從不經意的癥狀中早期發現，下面就是要引起注意的早期信號。

1) ４０歲左右男性，出現淺表性淋巴結進行性腫大，一般沒有疼痛，尤其先出現在頸部，繼而在腋下、肘關節等其他部位的續續出現這樣的癥狀，是應警惕。

2) 診斷「慢性淋巴結炎」或「淋巴結結核」經正規抗炎或抗結核治療無效時。

3) 夜間盜汗，皮膚瘙癢，身體明顯消瘦，不明原因的長期低熱，體溫一般在３８℃左右，呈周期性或持續性。

4) 喝啤酒幾分鐘後出現腫大的淋巴結和骨骼疼痛。

5) 不明原因的進行性貧血、乏力，爾後出現第一項癥狀，在醫院常規檢查中發現血沉一次比一次增快，乳酸脫氫酶一次比一次增高。有時候伴有脾臟腫大。

6) 出現乾咳、胸悶、聲音噗啞，或單位體檢時發現Ｘ綫片中有中縱隔和前縱隔的分葉狀陰影。

7) 不明原因的腹脹不適、腹部隱痛或脹痛，Ｂ超檢查發現肝脾腫大，腹主動脈旁淋巴結腫大。

8) 全身皮膚瘙癢，而且是病人難以忍受的、持續的，肢體或軀幹皮膚出現紅斑、脫屑、苔蘚樣變，繼而出現圓形或類圓形的局部隆起，扁平狀，表面有色素沉著，逐漸演變成腫塊。


由於淋巴系統同血液系統一樣，存在於身體的每一個角落，因而惡性淋巴瘤不能單純地進行手術治療。特別是兒童非霍奇金氏病通常合併有白血病，故發現上述癥狀時，就要到醫院的腫瘤科或血液科做進一步檢查，局部腫塊手術活檢取得病理診斷是必須要做的，一經確診，正規的放療和化療等綜合治療是保證長期生存的有效手段。