絨毛膜癌

內容出自:
<<常見病的早期信號>>
易敬林主編
科圖有限公司


初版：2000年11月


絨毛膜癌：與妊娠有關的癌

絨毛膜癌，簡稱絨癌，是一種與妊娠有密切關係且惡性程度很高的腫瘤。絨癌繼發於葡萄胎、流產或足月分娩，少數可繼發於異位妊娠。患者絕大多數為生育年齡婦女。在６０年代以前，死亡率很高，近年來應用化學治療且在方法學和藥理學上都有很大進展，使絨癌的預後有了顯著改觀。


如有下列情況應警惕絨癌發生的可能。
1) 葡萄胎史
絨癌來自正常和異常妊娠，但至少５０％有明顯葡萄胎病史。如前次妊娠為流產或足月產，但既往有葡萄胎史者，大多來源於葡萄胎，則絨癌來源於葡萄胎者為６９.１％。因此，有葡萄胎史的婦女應高度警惕絨癌發生，按醫生的要求定期去醫院檢查，以便將癌癥消滅在早期。

2) 陰道流血
在產後或流產後，特別是葡萄胎流產後不規則陰道流血是絨癌最早和最常見的癥狀。陰道流血可表現為產後或流產後淋灕不盡；亦可與流產或分娩間隔一段時間出現。如葡萄胎流產後一年以上出現不規則陰道出血應高度警惕絨癌。

3) 產後或流產後子宮不能如期復舊，甚至增大。此因滋養細胞分泌激素所致。


此現以上情況的育齡婦女，應進一步檢查血ＨＣＧ，並進行肺部Ｘ線正側位攝片檢查和盆腔Ｂ超檢查，以明確診斷。