鼻咽癌

內容出自:
<<常見病的早期信號>>
易敬林主編
科圖有限公司


初版：2000年11月


鼻咽癌：警惕回縮性涕血和上頸部腫塊


大家都有這樣的經歷，冬春季節鼻子通氣不暢，用力吸氣使鼻腔後面的鼻涕吸出，再從口腔中吐出，如果帶少許血絲，這就是回縮性涕血。如果連續出現此癥狀，你就要注意是否患了鼻咽癌。


鼻咽癌俗稱「南方癌」、「廣東癌」，它多分布在我國的廣東、廣西、湖南等南方省市，其中廣東省的鼻咽癌發病率為３０～５０／１０萬。有趣的是這些地區僑居在東南亞的後裔發病率也高，它提示鼻咽癌與種族、環境、遺傳有關。


鼻咽癌發生部位隱蔽，通常與鄰近的重要器官如眼、鼻、耳、顱底骨和腦神經等發生直接浸潤或轉移，癥狀多變或不明顯，常被病人或醫生所疏忽，許多病人常到內科、神經科、眼科就診，幾經周折才到耳鼻喉科或腫瘤科。


典型的鼻咽癌臨床癥狀有以下幾方面：
1) 回縮性涕血或鼻腔出血
多為早晨起床出現，鼻咽癌內腫瘤血管比較脆，且外表沒有粘膜覆蓋，故多出現涕血癥狀。首發癥狀佔２６.４％，治療時該癥狀出現佔７０.２％。

2) 頸部淋巴結腫大
多位於頸側上方或耳後下方。根據醫學統計資料表明，其首發癥狀佔３６.５％～４５％，治療時癥狀佔７０.６％～７７.４％。

3) 耳鳴、耳悶和聽力下降
這是早期鼻咽癌壓迫煙鼓管口所致。

4) 頭痛
腦神經損害或顱底骨破壞是頭痛的原因之一。２０％的早期病人也有此癥狀。

5) 鼻塞
多為鼻咽腫瘤侵犯鼻腔或後鼻孔所致。

6) 面部麻木
多為腫瘤侵犯三叉神經引起面部皮膚麻木或感覺異常。

7) 復視、眼球斜視或固定
腫瘤侵犯眼眶的外展神經、動眼神經以及視神經。

8) 伸舌偏斜或舌肌萎縮
腫瘤侵犯舌下神經所致。


那麼，怎樣才能夠從上述癥狀中發現早期鼻咽癌？
1) 年齡超過４０歲，出現持續２周以上的單側鼻塞，鼻涕中帶血，特別是清晨起來出現回縮性涕血，甚至鼻腔出血。這就是你就得考慮去醫院五官科用間接鼻咽癌鏡檢查鼻咽部，這是最直觀最有效的檢查方法。

2) 出現一側耳悶、耳鳴、耳背甚至聽力逐漸減退，需要與慢性中耳炎區別，如果在醫院未發現中耳有疾患，自己可以要求醫生仔細檢查一下鼻咽部。

3) 經常出現持續性一側頭部隱痛，逐漸加重，多位於額部、顳部和枕部，可以是脹痛、針刺樣痛，不能用偏頭痛等來解釋，而且治療無效。

4) 頸側上方或耳後下方無痛性的淋巴結腫大，觸摸其質地較硬且固定。

5) 生活在南方地區，年齡３０歲以上，特別家族中有鼻咽癌病史者，在有上述幾個癥狀之一的
情況下，應進行重點的定期觀察和檢查。


鼻咽癌是少數幾種採用單純根治性放射治療就可以取得明顯療效的腫瘤病之一。廣東和上海等地
的腫瘤醫院均有報道，早期鼻咽癌的治癒率達９４％以上。因此鼻咽癌患者在確診後，應訊速到
有放射治療設備的綜合性醫院或腫瘤專科醫院進行治療。