前列腺癌

內容出自:
<<常見病的早期信號>>
易敬林主編
科圖有限公司


初版：2000年11月


前列腺癌：排尿不暢的男性老人要警惕

前列腺癌是男性泌尿生殖系統腫瘤最重要的一種，是人類特有的疾病，其他哺乳動物極為罕見。在歐美國家，前列腺癌是男性最常見的癌癥，美國每年新診斷的癌癥中，前列腺癌約１３萬例，為男性癌癥死因的第二位，僅次於肺癌，每年死於前列腺癌的患者約３.５萬人。據專家統計，前列腺癌發病率在美國、加拿大、南美為３０～５０人／１０萬男性，歐美多數國家為２０人／１０萬男性，中國、日本等亞洲國家低於１０人／１０萬男性。我國前列腺癌發病率雖低於西方國家，但隨著老年人口的增長，也呈顯著增長趨勢。


從我國前列腺癌的發病情況來看，５０歲以後明顯增加，８１～９１歲出現高峰。因而，前列腺癌多發於５０歲以上的老年男性。


典型的前列腺癌的表現為：
1) 排尿不暢
患者可能出現逐漸加重的尿流緩慢、排尿不淨等感覺，也可出現尿頻、尿急、尿流中斷、排尿困難等癥狀，這與老年人前列腺增生癥狀極為相似，但病程進展較快。

2) 少尿、無尿，甚至尿失禁

3) 骨骼疼痛
典型部位在腰骶部及盆腔，表現為持續性疼痛，臥床時更加強烈。可有腰部、會陰部、腿部牽拉性和放射性疼痛，到醫院攝Ｘ綫片可發現病理性骨折。

4) 腹股溝淋巴結腫大
多為晚期表現，甚至因腫瘤壓迫可引起下端肢體浮腫。

5) 全身癥狀
出現消瘦、乏力、低熱、進行性貧血和惡液質表現。


上述這些危險信號一旦發生，往往是晚期前列腺癌的表現。根據專業文獻報道，早期前列腺癌５年生存率為７８％～９５％，晚期為２７％～６４％。因此，早期發現、早期治療非常重要。前列腺癌早期偶有不適癥狀，且部分前列腺癌患者最早的癥狀通常並不是尿道阻塞和排尿困難，常見的卻是局部擴散和骨轉移癥狀。


因此，為了早期發現前列腺癌，在美國有前列腺癌日，每年在這一天，年齡在５０歲以上的男性，均要進行體格檢查。直腸指診是首要的、簡單的檢查方法，還有抽血檢查前列腺特異性抗原（ＰＳＡ）、游離ＰＳＡ和前列腺特異性磷酸酶（ＰＡＰ）以及經直腸腔道Ｂ超檢查方法。在這裏要提醒老年男性，特別是有前列腺增生癥狀者，要定期到醫院泌尿外科檢查，以便及早發現病變，及早治療，提高治癒率。