化膿性腦膜炎

內容出自:
<<常見病的早期信號>>
易敬林主編
科圖有限公司

初版：2000年11月


化膿性腦膜炎：發熱、頭痛為先兆


化膿性腦膜炎是嚴重的顱腦內炎癥之一，主要是表現在腦膜上的化膿炎癥，也同時存在化膿生腦炎或腦膿腫。


化膿生腦膜炎是各種引起化膿的細菌侵入腦膜所致。與腦炎一樣，可以大流行發病，如冬春季易發病的流行性腦膜炎；也可以因肺部炎癥、鼻竇炎、中耳炎，或皮膚癤腫、敗血癥而發生腦膜炎。本病病變在腦子的改變是大量的膿性滲出物覆蓋在腦表面，常沉積於腦溝、腦池，還有腦子中間的腦室內，病變後期造成腦膜粘連而引起腦積水，壓迫腦子使病人發生走路不穩，痴呆後遺癥。


化膿性腦膜炎大多為暴發性或急性發病，主要表現為：
1) 早期主要為畏寒、發熱、全身不適等感冒癥狀，繼而頭痛、嘔吐、頸脖子發硬等。

2) 常有精神癥狀如激動、精神混亂、狂燥，以後發展為神志模糊、昏睡甚至昏迷不醒。

3) 嬰兒常發生抽搐、偏癱。

4) 還可以出現眼皮下垂、斜視、覆視、嘴歪、耳聾等。

5) 病情嚴重者可出現皮膚出血點，出血斑甚至皮膚血管炎，造成皮膚大片壞死。


本病的後果並不太好。衹要診斷正確及時使用有效的抗菌消炎藥，大部份病人恢復較好，僅少數病人殘留一定的後遺癥如腦積水（嬰幼兒常見），眼球轉動不寧、耳聾、走路不穩、抽搐發作、輕度偏癱、智能低下等。


因此，一旦考慮化膿性腦膜炎，就應盡早化驗腦脊液（腦水），做有關細菌學檢查，以查明是哪種細菌感染。


該病的預防：
1) 冬春季節要預防感冒尤其是兒童，在腦膜炎流行季節要少外出，多曬太陽，加強營養，增強體
質。

2) 有全身部位的感染如膿毒敗血癥、癤腫、中耳炎流膿，鼻竇炎流膿鼻涕等炎癥要及時治療，徹
底根治。一旦出現發熱、頭痛、嘔吐、脖子發硬要警惕腦膜炎發生，應盡早到醫院找有關專科檢查治療。