大腸癌

內容出自:
<<常見病的早期信號>>
易敬林主編
科圖有限公司


初版：2000年11月


大腸癌：排便習慣和性狀改變要注意

在西方經濟發達國家，大腸癌的發病率是最高的。近年來，隨著我國經濟的發展，人們生活水平大為提高，大腸癌的發病率也在逐年上升，這提示大腸癌與環境因素、生活習慣、飲食方式有明顯關係。


現代研究證實，有腸癌與高脂肪飲食代謝有密切關係，年齡大於４０歲、長期飲酒、肥胖、精神刺激，平常動物脂肪攝入較多，少吃新鮮蔬菜和水果，有腸腺瘤、腫瘤家族史者患大腸癌的危險性高，而常攝入粗纖維素、維生素Ａ、維生素Ｃ及新鮮蔬菜多的人群，患大腸癌的危險性相對較少。因此，臨床上觀察該病生活條件好，體型較肥胖的人為多見。


大腸癌發生部位以直腸最多，佔５６％～７０％，乙狀結腸佔１２％～１４％，其他部位較。故其發生的臨床癥狀也以下消化道為主：

1) 排便習慣改變
多表現為排便次數增加，有的人平均甚至排便２０～３０次，腹瀉、排便意識強而往往不能順利解出，僅解粘液樣便，或便秘、排便困難，或兩者交替進行。這種情況如超過３周應該引起足夠的重視。

2) 大便性狀改變
大便的形狀變細、變扁，出現粘液便和血便，大便帶鮮血而又不能用痔瘡來解釋。

3) 腹部隱痛不適
多數人出現下腹部不適或腹脹感，常有定位不準持續性隱痛，甚至會陰區也出現隱痛。

4) 腹部腫塊
有的患者可以無意中觸到腹部腫塊，但有２０.１％依為一期病人。

5) 腸梗阻癥狀
主要表現為腹脹和便秘，腹部脹痛或陣發性絞痛。

6) 大便反復出現潛血
患者出現低熱、消瘦、進行性貧血等癥狀，大便反復多次或持續性出現潛血陽性。


大腸癌早期一般無明顯的自覺症狀，為早期診斷和發現，我們提倡要因癥就診，特別是有過血吸蟲病、慢性結腸炎、出血性潰瘍性結腸炎、多發性家族性腺癌等高危人群，一旦出現上述癥狀，如較長期的腹瀉與秘交替、腹部隱痛不適、腹部腫塊、不明原因的進行性貧血等癥狀，應盡快到綜合性醫院普外科或消化內科去進行檢查。


大腸癌常被誤認為痔瘡，但其便血多伴有粘液和直腸刺激癥，與大便混在一起。一般距肛門６～７ｃｍ內的腫塊可以通過直腸指檢這種簡單易行的檢查方法發現。


對於年齡在４０歲以上，有不明原因的進行性貧血或大便潛血試驗持續性陽性者，更應該到醫院進行鋇灌腸、纖維結腸鏡檢查，血清ＣＥＡ檢測以及ＣＴ、Ｂ超等影像學檢查。


大腸癌一旦得到確診，應該盡快到大醫院外科進行手術治療。早期大腸癌手術加放療等綜合治療，５年生存率可達９３.９％，對於許多病人來說，都希望能夠保留肛門，但對於腫塊距肛門綫上面６ｃｍ以內的直腸癌，目前的治療技術和科技水平都不支持這一想法。所以，應該聽從醫務人員的指導合理安排好綜合治療方案。