膀胱癌

內容出自:
<<常見病的早期信號>>
易敬林主編
科圖有限公司


初版：2000年11月


膀胱癌：間斷性肉眼血尿時應警惕

膀胱腫瘤是泌尿系腫瘤最常見的惡性腫瘤，其發病率和死亡率在我國均佔泌尿系統腫瘤的首位。據專家統計，全世界膀胱腫瘤發病率佔惡性腫瘤的第８位，１９８５年我國統計，共發病數為２５５００例，發病年齡大多在４０歲以上，男多於女，其比例為４：１。


據研究發現，膀胱腫瘤的發病有２個方面的因素：
1) 內在的遺傳學因素
2) 外在的環境因素

其中環境因素即外界的影響更為主要。


目前已明確與膀胱腫瘤有關的危險因素有：
1) 職業
從事染料、紡織、橡膠、油漆、化學、石油、鋁製品行業人員以美髮、卡車司機等人易患膀胱癌。

2) 化學致癌物質
２－萘胺、４－氨基雙聯苯、亞硝胺等。

3) 感染和慢性刺激
膀胱結石、膀胱憩室、埃及血吸蟲病。

4) 吸煙

5) 化學藥物環磷酰胺、非那西丁和盆腔照射。

早期的膀胱腫瘤並不一定致命，部分可能治癒並長期生存。


典型的膀胱腫瘤有如下表現：
1) 血尿
這種血尿具有4個特點：
a) 間斷血尿
b) 全程血尿
c) 無痛血尿
d) 肉眼血尿

通常表現為出現一次血尿或兩三天血尿之後，血尿發生發展過程中不伴有疼痛。患者還能看到尿液變紅碗如洗肉水，或有鮮血，或混有血凝塊，出現這種血尿應該高度警惕，這是膀胱腫瘤的主要表現。

2) 尿頻、尿急、尿痛
常為膀胱瘤的晚期病癥

3) 尿中排出過「腐肉」
常為壞死脫落的腫瘤。

4) 排尿困難，尿潴留

5) 下腹部出現包塊
在膀胱部位出現堅硬腫塊，排尿後不消失

6) 腎功能不全
為膀胱腫瘤晚期癥狀

7) 嚴重貧血，惡液質
為膀胱腫瘤晚期表現


上述這些危險信號一旦出現，應該引起高度警惕。有些癥狀是晚期表現，特別是晚期浸潤性膀胱腫瘤，雖經積極治療但仍有５０％在１～２年內發生腫瘤遠處轉移。而早期淺表性膀胱腫瘤５年生存率為６０％～９０％，少數可以完全治癒。所以早期信號值得重視，膀胱腫瘤的早期信號多為間斷性血尿，因不伴有疼痛、血尿可自行停止或減輕，容易造成患者「治癒」或「好轉」的感覺，不少病人忽視了檢查，以致延誤診治。因此，一旦出現一次無痛性血尿，特別是年齡在４０歲以上者，應及早到醫院找泌尿外科或腎內科醫生診治，可進行尿細胞學檢查、超聲檢查和膀胱鏡檢查，以早期發現，早期治療，提高膀胱腫瘤的治療率。