骨髓炎

內容出自:
<<常見病的早期信號>>
易敬林主編
科圖有限公司


初版：2000年11月



骨髓炎：病變不限於骨髓

骨髓炎是一種常見病，主要是化膿性細菌感染引起，故又稱為化膿骨髓炎。說骨髓炎其實炎癥並不僅僅在骨髓腔，骨頭的骨膜、骨密質、骨鬆質也受影響。


其感染問題主要有三方面：
1) 身體其他部位發生了化膿性炎癥，引起這種炎癥的細菌經過血液循環播散到骨骼，這種稱為血源的骨髓炎。身體的感染病變一般是在皮膚、粘膜處，如癤子、癰瘡、扁桃體炎、中耳炎，這些炎癥治療不好細菌就易進到血液中引起敗血癥或膿毒敗血癥，最後細菌隨血液流到骨骼的血管形成骨髓炎癥。

2) 外傷骨折，皮開肉綻發生了感染，或骨折做了手術出現感染，稱為創傷後骨髓炎。

3) 鄰近軟組織感染直接蔓延到骨髓，如化膿性指頭炎引起指骨骨髓炎，慢性小腿潰瘍引起脛骨骨髓炎，稱為外來骨髓炎。


急性血源性骨髓炎兒童多發，主要發生在小腿脛骨上段和大腿股骨下端。發病很急，畏寒高熱，後出現病變處劇痛，局部紅腫，壓痛，不敢活動，有時膿腫穿破形成皮下膿腫。嚴重者影響整條腿，甚至發生骨折。慢性骨髓炎則可造成骨骼扭曲變形，附近的關節畸形等，導致肢體運動障礙。


本病的治療：
1) 選擇針對性強的足量的抗菌消炎藥物控制炎癥。
2) 手術治療引流膿液，減少毒血癥癥狀，防止轉變為慢性骨髓炎。


預防方面對於兒童的皮膚癤腫、中耳炎、扁桃體炎等局部的化膿性炎癥及時治療，徹底治愈。一旦出現高燒、肢體局部紅腫、疼痛就應警惕骨髓炎的發生，及時找骨科醫生檢查，早期診斷，早期處理，徹底根治，不留後患。


開放性骨折、爛手指、爛腳趾、老爛腿病人要及時治療。現代抗菌消炎藥的研制已有多種多樣，大部分炎癥及時用藥都可以控制。關鍵是要重視，去醫院正規治療。相反，耽誤治療，輕則致殘，重則喪命。