愛滋病

內容出自:
<<常見病的早期信號>>
易敬林主編
科圖有限公司


初版：2000年11月


愛滋病：病毒引發的免疫缺陷病

自１９８１年美國首次報告了愛滋病以來，世界各地陸續出現了相關報道，只是發病率高低不同而已。我國１９８７年確診的首例患者是一位美國從事炊事工作多年的男性華人 。目前全國幾乎各省均有病例報告，其中雲南省為最多。


愛滋病（獲得免疫缺陷綜合徵，ＡＩＤＳ）是由人類免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）的一種逆轉錄病毒引起。ＨＩＶ的基本靶子是人體淋巴細胞的一個亞群細胞叫Ｔ４輔助細胞，它對於人體抵抗疾病是不可少的。ＨＩＶ感染並殺傷Ｔ４細胞，破壞細胞免疫系統內的聯繫，逐漸摧毀人體抗疾病的防禦力。人一旦感染了ＨＩＶ後，病原終生存在細胞內不能被消除。愛滋病是一組極其復雜的惡性傳染病，它可浸潤和損害人體的多個系統及臟器，致使病人不可逆轉地１００％發生死亡，而其臨床表現亦十分復雜，並與機會性感染或腫瘤的發生有關。此外，ＨＩＶ可以侵犯神經細胞從而引起神經性疾病。


ＨＩＶ已從血液、精液、陰道分泌物、唾液、眼淚、人乳、腦脊液、淋巴、尿中分離出來，但只有血液、精液、陰道／子宮分泌物在傳播ＨＩＶ中起到重要作用。


ＨＩＶ的傳播有三個途徑：
1) 性關係
通過異性和同性間的性交

2) 胃腸道以外的途徑
通過血液或血液製品（包括輸入未經檢驗的血液，使用未消毒的針管和針頭）傳播。

3) 圍產期
即在分娩前、分娩期和分娩後由母親傳給嬰兒。


ＨＩＶ感染可以分為４個不同階段，但並非所有感染者都必須經歷這４個階段。
1) 急性期
急性ＨＩＶ感染癥狀可以早至在感染後一周之內出現，臨床表現為發熱、淋巴結病、盜汗、皮疹
、頭痛和咳嗽。ＨＩＶ感染的血清陽轉通常在感染後６～１２周。

2) 持續全身淋巴結病
特徵為在排除由任何其他原因導致的淋巴結病的情況下，兩處或多處非腹股部位的淋巴結增大，
直徑超過１ｃｍ，並至少延續３個月。在發病過程中也可能慢慢消退。

3) 愛滋病相關復合癥
有腹瀉、體重下降、不適、乏力和嗜睡、厭食、腹部不適、發熱、盜汗、頭痛、淋巴結病、脾腫大和神經系統方面的改變（記憶喪失、周圍神經病）等癥狀，又有接觸傳染源的可能時要警惕是否感染愛滋病病毒。

4) 愛滋病
ＨＩＶ感染後到出現愛滋病癥狀的時間可以在６個月至７年，甚至長些。其臨床特徵為：

a) 機會性感染如孢子蟲腦炎、囊球菌性腦膜炎、白色念珠菌口腔炎、弓形體原蟲中樞神經系統感染、疱疹病毒感染、沙門氏菌敗血癥等。

b) 惡性腫瘤、卡波濟氏肉瘤、非何杰金淋巴瘤。

去過愛滋病流行的國家、地區，有靜脈注毒史，接受過輸血及血製品，男性同性戀者，性亂者均
屬高危人群。


出現下述情況尤應高度警覺：
1) 父親或母親為ＨＩＶ感染者的嬰兒。
2) 青壯年患有帶狀疱疹。
3) 慢性腹瀉，每日超過４～５次，超過１個月，一般抗生素無效。
4) 青年人患結核
5) 反復發生細菌性感染，如肺感染、盆腔炎，對抗生素不如常人敏感。
6) 原因不明的全身性淋巴結腫大
7) 無法解釋的消耗癥狀患者（盜汗、體重減輕、全身乏力等）
8) 癥狀持續時間長，表現復雜，不能從過去已知的各種疾病來解釋的患者。


上述患者應當列為愛滋病懷疑對象，可到醫院傳染科或皮膚科就診，做ＨＩＶ抗體檢測進行確診，以阻斷傳播，盡早治療。