危險三角區的癤癰

內容出自:
<<常見病的早期信號>>
易敬林主編
科圖有限公司


初版：2000年11月


危險三角區的癤癰：從癤癰到全身病變

從鼻根部至兩側口角連線所形成的三角區域稱為三角區，其內的癤癰易致嚴重的顱內併發癥-----海綿竇血栓性靜脈炎，因此稱之為危險三角區。癤癰最常見的致病菌為金黃葡萄球菌、鏈球菌。
顏面部的皮膚具有豐富的毛囊、皮脂腺，而且暴露在外，接觸外界塵土、污物、細菌，並易受到傷害，尤其當身體衰弱、營養不良或新陳代謝障礙，如糖尿病等全身因素存在，而局部皮膚抵抗力下降，清潔衛生欠佳時，一旦遭到機械性刺激，如修面損傷、抓傷、蟲咬後常誘發癤癰。


癤，早期表現為一個紅、腫、痛的硬結，以後逐漸增大呈錐形隆起，頂部出現黃白色小膿頭。


癰，在開始只出現一個膿頭，周圍皮膚呈紫紅色，再外層為鮮紅色，皮膚表面發熱，有劇烈脹痛，脹痛的範圍越大，表面的黃白色膿頭也越多，血性的膿液逐漸由膿頭處流出。


由於危險三角區內靜脈缺少瓣膜，且與顱內海棉竇交通，其內的癤癰常因治療不及時或處理不當而導致感染的細菌栓子進入海綿竇，引起嚴重的腦內感染------海綿竇血栓性靜脈炎。其典型表現除上述癤癰的局部炎癥表現外，還有以下幾方面：

1) 全身膿毒血癥癥狀
病人出現寒戰高熱、精神煩躁、譫妄或抑制、嗜睡甚至昏迷，皮膚表面出現血點或膿疱等。

2) 腦膜刺激癥狀
病人出現頭痛、惡心、嘔吐、頸部強硬等。

3) 眼部癥狀
眼部癥狀通常先起於一側，然後發展至對側，亦可同時發生於兩側，眼瞼及眼結膜水腫，眼球突出，上瞼下垂，瞳孔擴大，光反應減退或消失，眼球活動障礙或固定等。


由於海綿竇血栓性靜脈炎死亡率很高，因此一定要重視預防和及時正確處理危險三角區內的感染。青春期和成年期，由於皮脂腺分泌旺盛，皮脂與表皮脫落細胞、灰塵混合易堵塞毛孔，細菌在內繁殖、感染，易發生面部癤癰，因此，要注意勤洗臉，清除三角區內的污垢。油性皮膚的人要用洗面乳等清潔劑清洗，忌用油性護膚品。


有全身疾病因素存在時，如糖尿病等，尤其要注意皮膚清潔衛生，避免機械性刺激，如修面、抓傷等，否則極易誘發癤癰。


一旦出現癤癰，絕對禁止擠壓、挑刺、燒灼、忌熱敷，而應限制唇部活動，少說話並進軟食，同時盡早到醫院就診治療。