老年性肺炎

內容出自:
<<常見病的早期信號>>
易敬林主編
科圖有限公司

初版：2000年11月

老年性肺炎：不典型表現易被忽視

老年人由於免疫功能和呼吸道局部防御機能降低，易發生呼吸道感染。近10年來肺炎已上升至老年人首位直接死因。

典型肺炎常有畏寒、發熱、咳嗽、胸痛等癥狀，肺實變體徵，肺部浸潤或實變的Ｘ綫徵象，血白細胞計數和中性粒細胞升高，診斷多無困難。但因老年人各器官功能衰退，全身和局部敏感性降低，體溫調節機能不穩，反應性差等因素，導致老年人患肺炎常缺乏上述典型表現。據統計，老年性肺炎患者有４０％～５０％體溫正常；５０％患者無咳嗽、咯痰，２５％患者胸部聽診正常；５０％患者白細胞總數不高；大多數患者胸部Ｘ線檢查也無異常表現。由於癥狀不典型，且易出現併發症：如心力衰竭、消化道出血、心肌梗塞、貧血、脫水、敗血癥等，待到病情危重，往往為時己晚，喪失了治療機會。

所以對不典型的老年性肺炎更要百倍提高警惕。出現下列情況，應警惕肺炎的可能：

1) 老年人出現不能用其他原因解釋的精神萎靡、食慾銳減或臥床不起.

2) 感冒遷延不癒或出現呼吸加快、咀唇發紫、脈搏加快.

3) 不明原因眼眶下凹、皮膚彈性差等脫水現象.

4) 間有咳嗽, 不明原因疲憊, 乏力及神經、消化道癥狀.

5) 體溫輕度升高(37.5~38.5度), 但有時會降至正常.

6) 上述癥狀中的1條或2條出現在冬季, 更應引起高度注意.

一旦出現上述表現者，宜盡早前往醫院呼吸科就診，拖延時間、出現併發症，將增加治療的難
度。