胰腺炎

內容出自:
<<常見病的早期信號>>
易敬林主編
科圖有限公司

初版：2000年11月


胰腺炎：暴飲暴食後劇烈腹痛

急性胰腺炎是臨床上常見的消化道急癥，好發於青壯年，老年人也易患病。男性明顯多於女性。按病理組織學區分，該病可分為急性水腫型胰腺炎與急性出血壞死型胰腺炎兩類，以前者多見，佔臨床上急性胰腺炎的９０％，有極少數患者可變成出血壞死性胰腺炎，或發病開始即表現為壞死性胰腺炎。它可累及全身多系統多臟器，病情凶險，死亡率較高。

急性胰腺炎的病因是多方面的：
1) 膽道疾病（膽結石、膽道蛔蟲）、
2) 長期飲酒、
3) 暴飲暴食、
4) 高血脂等是常見的病因。

本病起初表現為消化道癥狀，易誤診為急性胃腸炎、食物中毒、消化性潰瘍、膽囊炎等。為了
提高治療效果，防止水腫型胰腺炎轉變成出血壞死型胰腺炎，關鍵在於早期診斷，早期治療。
急性胰腺炎的訊號：（以下情況應視為危險信號，予以重視）
1) 腹痛。
腹痛為本病的主要表現，多數為突然發作，常在酗酒或暴食後發病。腹痛部位常位于
上腹中部，劇烈且呈持續鈍痛、鑽痛、刀割樣痛或絞痛，可向腰背部呈帶狀放射。

2) 惡心、嘔吐與腹脹，但無腹瀉（與急性胃腸炎不同）
嘔吐劇烈者可吐出膽汁，吐後不能緩解嘔吐感覺。

3) 可有低熱，但無寒戰。一般持續３～５天。

4) 過去有膽囊、膽管病史或腸寄生蟲病史者。

5) 化驗檢查，血液和尿液樣中的澱粉酶增高，Ｂ超顯示胰臟腫大。


如出現下列情況，則應考慮為急性出血壞死性胰腺炎：
1) 上述各項表現均加重。

2) 煩躁不安，皮膚呈斑點狀，四肢發冷。

3) 心率（跳）增快，體溫升高。

4) 休克、血壓降低、嚴重脫水（皮膚乾、口渴）。

5) 上消化道出血：嘔血、大便呈黑色。

6) 呼吸急促，口唇發紫，少尿、無尿。

7) 腰部色澤改變，出現藍色、綠色、棕色的皮膚斑。

8) 化驗：血糖增高、尿糖陽性，血膽紅素增高，血鈣降低，心電圖及凝血試驗異常。

若出現上述危險信號，應立即到正規醫院的消化科住院治療，防止胰腺壞死以及其他器官功能發生衰竭，切莫誤診誤治，錯過治療時機。