高血壓

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<<常見病的早期信號>>
易敬林主編科圖有限公司

初版：2000年11月


高血壓：頭暈、眼花不可忽視


高血壓是常見的心血管疾病之一，不但患病率高，而且最終會引起嚴重心、腦、腎重要臟器的併發癥，是腦卒中、冠心病的主要危險因素。

高血壓不僅使冠心病的發病率成倍增加，而且造成腦血管意外的發生率也非常高。在我國，高血壓的合併癥僅腦卒中一項就有６００萬名幸存者，其中７５％不同程度喪失勞動力，４０％為重度致殘。在全人口恐因構成中，成腦血管病佔４０％，遠超過佔第二位的腫瘤（１６％）。目前我國高血壓患者數量以每年３５０萬的速度增加，而我國的高血壓防治卻存在三高（患病率高、致殘率高、死亡率高）、三低（知曉率低、服藥率低、控制率低）。

絕大多數的高血壓患者病因不明，故稱為原發性高血壓，又稱高血壓病。在約５％的高血壓患者中，血壓升高是某些疾病的一種表現，稱為繼發性高血壓，又稱癥狀性高血壓。


絕大多數原發性高血壓屬於緩進型高血壓，多見于中、老年，其特點是：
1) 起病隱匿
2) 進展緩慢
3) 病程長達十多年至數十年
4) 初期很少癥狀


許多病人不能及時發現自己有高血壓，約半數患者因體檢或其他癥狀就醫時測量血壓後，才偶然發現血壓增高 ，也有不少病人直到出現高血壓的嚴重併發癥和心、腦、腎功能損害，以及出現
應臨床表現時才就醫，有1/3～1/2高血壓患者可有頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力等癥狀，還可出現心前區不適、心悸等癥狀，雖然這些癥狀沒有什麼特殊性，但應引起重視，應及時就醫檢查。

一個人袛要有高血壓存在，就會對心、腦、腎造成影響，嚴重者可引起心力衰竭、冠心病、腦卒中、腎功能衰竭等。近３０年來，各項臨床試驗證明：對包括老年高血壓和輕度高血壓在內的抗高血壓藥物的治療，可使腦卒中死亡率減少３５％～４０％，心肌梗塞死亡率減少１５％～２０％，因而如果從青年時期就進行健康行為教育，加上早期防治，就可使人群高血壓發病減半，腦卒中減少四分之三，甚至更高。


怎樣可早期發現和防治高血壓？
1) 首先人們應該養成良好的生活習慣，合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡。

2) 在有高血壓病家族史的人群中，到了30歲後就應該警惕有早期高血壓出現，特別是出現頭暈、頭痛時，更應測血壓。

3) 一般人群在４０歲以後，應每年做一次常規健康檢查，以發現早期無癥狀或癥狀很輕的高血壓。

4) 一旦診斷為早期輕度高血壓的患者，可先在醫生的建議下進行一些非藥物治療。例如：
a) 限鹽

b) 控制飲酒

c) 加強體育鍛鍊

d) 減輕體重

e) 採取精神和肌肉鬆弛療法等

5)對非藥物治療不能效控制的高血壓病患者，應該及時的在心血管醫生的指導下進行長期有效的藥物治療，減少心、腦、腎等臟器的損害和併發癥的發生。