重癥肌無力

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<<常見病的早期信號>>
易敬林主編科圖有限公司

初版：2000年11月


重癥肌無力：從易疲勞開始


運動量大，或乾重體力活後感到疲勞是正常的生理現象。而有些人在做不重的體力活動後也感到勞累，如洗完衣服卻沒有晾曬的力氣，感到很疲勞，則可能是病態，即是神經系統疾病中的一種-----重癥肌無力。

重癥肌無力是免疫性疾病，即自身的免疫系統作用神經肌肉接頭處而發病。主要影響骨骼肌包括眼球活動肌、吞咽肌肉、四肢肌肉、呼吸肌等。其確切的發病原因還不很清楚。

重癥肌無力在普通人群中的患病率約50／10萬人，按中國12億人口計算，我國得此病的人約有60萬，若診療不及時，會使病人喪失勞動力，甚至危及生命。


重癥肌無力主要癥狀：
1) 眼面肌無力
眼瞼下垂為最常見和最早癥狀，病人早上起床後眼睛似乎睜得開，隨著日常活動的增多，上眼皮
逐漸下垂，到下午、晚上更明顯，以致睜不開眼使行動不便。眼肌無力可使眼球轉動困難出現復
視。面部的肌肉受影響則出現苦笑面容。

2) 四肢肌肉無力
表現為活動久後上肢舉臂困難以致梳頭也費力 ；騎自行車剛開始能上車，但騎片刻後逐漸出現無
力，下車感到困難而致跌倒；或走一段路後上臺階或上汽車困難。

3) 吞咽肌、咬肌無力
表現為吃飯時，尤其是吃乾食物時咀嚼費勁，吃一頓飯需很長時間，吞食物越吞越難嚥下。說話
時間長了發音不清，喝水也會被嗆到。

4) 呼吸肌無力
表現力活動8水氣短，發音重時靜坐也覺氣短，嘴唇發紫。若不積極處理可能因此而喪生。


另外，本病還可合併發生甲狀腺機能亢進、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、多發性肌炎、多發性硬化等自身免疫性疾病，有些病人還與內分泌失調有關。

重癥肌無力雖然無特效藥物治療，但早期發現，認真治療，病人還是能比較健康地生存下去，故應重視早期徵象：即一個健康人如出現一側眼皮耷拉下來，晨起夕重；或做事、走路、活動後易發生疲勞無力現象就要警惕，應盡早到醫院找神經科醫生檢查，通過藥物試驗和儀器檢查，大多數病人都能得到較為準確的診斷。