先天性心臟病

內容出自:
<<常見病的早期信號>>
易敬林主編
科圖有限公司


初版：2000年11月


先天性心臟病：口唇青紫、生長發育滯後要注意


先天性心臟病（簡稱先心病）是兒童常見的先天畸形之一，據上海１９９８年調查，其發病率為活產新生兒的６.６５％。先心病的種類有多種，有時可能為復合畸形，過去認為它是不治之癥，自５０年代以來，由於醫療技術的迅速發展，多數先心病患兒經過內外科積極治療，可較健康地發育成長，故應及早診斷，明確類型，合理治療，不失手術時機，爭取最良好的療效。


先天性心臟病種類很多，根據有無青紫可分為三大類：

1) 潛伏青紫型
這種小孩平時不出現青紫，當劇哭、屏氣或其他原因時可出現暫時性青紫，如室間隔缺損、動脈導管未閉和房間隔缺損等。

2) 青紫型
患這種先心病的孩子可出現持續性青紫，最常見的有法洛四聯癥和大動脈錯位等。

3) 無青紫型
一直無青紫，如肺動脈狹窄和主動脈狹窄等。


輕癥先天性心臟病患兒可無特殊癥狀，典型患兒常有口唇、四肢一過性或持續性青紫，易疲倦、氣促、咳嗽、生長發育緩慢，體檢心臟時可聽到雜音，有的先天性心臟病的患兒亦可遲至３～６個月才出現心臟雜音。


有下列情況之一出現時，父母應警惕先天性心臟病的可能（特別是母親在孕期最初３個月曾患過感冒、接觸過放射性物質或服過藥物），應及時帶小兒到醫院兒科就診，做進一步檢查。

1) 小兒喂養困難，吃奶時吸吮數口就停竭，氣促，易嘔吐及大量出汗。
2) 自幼器聲嘶啞，易氣促、咳嗽。
3) 活動或器吵後出現暫時青紫或持續性青紫。
4) 哺乳、哭鬧或大便時突然昏厥。
5) 較大兒童易疲勞, 出現蹲踞現象。


診斷先天性心臟病目前用得最多的是多普勒超聲心動圖，這是一項無痛、非侵入性檢查方法，能顯示心臟內部結構的精確圖象，易被廣大家長接受。另外，還有一些特殊診斷方法，去醫院診斷時，可向醫生諮詢。