中樞神經系統感染

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<<常見病的早期信號>>
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初版：2000年11月

中樞神經系統感染：別忽視孩子脾氣的突然感染


這裏說的中樞神經系統感染是指病毒、細菌或結核菌等侵入大腦引起的各種腦膜炎的總稱，包括細菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎和結核性腦膜炎等。


中樞神經系統感染典型的表現為發熱、頭痛、嘔吐、頸強直、精神行為改變，部分出現抽搐、嗜睡、昏迷，亦可出現跛行、手腳不便、口角歪斜、流涎及伸舌等歪斜等。年齡越小，臨床表現越不典型，有的僅表現為雙眼凝視，看著一個地方不動，不活潑，前窗膨隆，且併發癥多，死亡率高。


中樞神經系統感染，特別是化膿性和結核性腦膜炎，早期正確的診斷和治療是決定預後的關鍵，但有的小兒由於早期癥狀不典型，未引起家長足夠的重視，往往誤了早期治療。治療得晚，即使治好了，大多也遺有嚴重的後遺症，如腦積水、癲癇、耳聾、視力障礙及運動智力方面的缺陷，給家庭和社會帶來不必要的負擔。


當孩子感冒發熱後（也可無明顯發熱），脾氣突然變了，如以往活潑的孩子變得精神淡漠，表現為不活潑、凝視、總想睡，或變得脾氣暴躁、易怒、好哭，做父母的不要把它看作是孩子一般的脾氣改變，而應想到是中樞神經系統感染的早期表現，孩子越小越要提高警惕，特別是伴嘔吐或搖頭，用手打頭，頭痛時更應高度警惕中樞神經系統感染，應立即到綜合醫院檢查，以明確診斷，爭取盡早得到及時治療。


該病後遺癥和死亡率的發生各家報道不一，這裏值得一提的是頭顱ＣＴ不能代替腦脊液的檢查，部分家長因懼怕腰部穿刺，拒絕進行腦脊液檢查，往往貽誤診治。


中樞神經系統的感染，主要是針對不同病因治療和對癥治療。