帕金森氏病

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<<常見病的早期信號>>
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初版：2000年11月


帕金森氏病：震顫麻痹為首要癥狀

震顫麻痹是一種比較常見的疾病，雖有統計２％～３％人在其一生某個時期可以發生本病，但基本上是老年人的疾病。本病最早由英國醫生帕金森（Parkinson）於１９１７年首先系統地描述，故又稱為帕金森氏病。

本病分原發性與繼發性兩種，原發性是指未找到原因的大腦裏缺少一種稱為多巴胺物質引起的這種疾病；繼發性則是指可發現的原因造成的本病，如腦炎、煤氣中毒、藥物中毒、金屬中毒、腦中風等，稱為帕金森綜合徵本病的典型癥狀為震顫、肌肉強直、運動減少三大等徵。

1) 震顫
俗稱抖動，通常開始發生在一側上肢，頻率為每秒鐘３～８次，以拇指、食指及中指為主，尤以
拇指為明顯，表現為「差丸樣」或「數錢樣」運動。也可開始於某個下肢，頭和下頷亦可有震顫
。顫在休息時明顯，運動時減輕或消失。情緒激動或緊張時加重，睡眠時消失。

2) 肌肉強直
也是一側肢體開始，以上肢為明顯。初時感到肢體發緊，動作不靈活，以後逐漸加重，手不能作
技巧性運作，如扣紐扣、寫字等。面部表情呆板呈「面具臉」，眼直視，說話變慢，聲音低沉，
起立轉身困難。走路時身體前傾，重心前移，越走越快，呈特殊的「慌張步態」。

3) 運動減少
由於肌肉緊張僵直，病人的各種運動減少，走路時手臂的自然擺動也消失了。盡管震顫麻痹原因不明，但腦內缺少一種化學物質是肯定的，目前治療主要是對癥處理，補充這種物質到腦內去。早期診斷，早期治療能減輕病人癥狀，提高生活質量。但藥物的遠期療效還不盡人意，嚴重者到晚期常因全身僵硬不能活動，不能吞咽食物而臥床不起，營養不良，發生合併癥如感染、消瘦、衰竭而死亡。所以說，本病不是癱病可致殘，不是絕癥可以喪生，是老年人一大疾病，應該好好
重視。早期發現，及時治療。

以下幾點為該病的早期訊號。
1) 老年人逐漸出現一側肢體手足不靈活，走動不會擺手。

2) 動作緩慢，做事、穿衣都不靈便，面部表情呆滯。

3) 一側手出現數鈔票樣的動作，安靜時出現，活動時、睡覺時消失，情緒激動時加重。

4) 老年人近期出現彎腰駝背，腰痠背痛，直不起腰，走路慢，步子小而碎。