佝僂病

內容出自:
<<常見病的早期信號>>
易敬林主編科圖有限公司

初版：2000年11月


佝僂病：由缺乏維生素Ｄ引起


維生素Ｄ缺乏性佝僂病，是由於維生素Ｄ不足所致的一種慢性營養缺乏癥，主要見於３歲以下的嬰幼兒，由於維生素Ｄ缺乏，使體內因鈣、磷代謝失常，鈣鹽不能正常地沉著在骨骼的生長部份，而引起骨骼病變，同時可影響神經、肌肉、造血及免疫等組織器官的功能，影響小兒的生長發育。該病為我國重點防治的小兒多發病「四病」之一。


早期臨床表現有：
1) 易驚
2) 煩躁
3) 多汗
4) 枕秃等

逐漸出現骨骼肌肉癥狀，如：
1) 顱骨軟化
2) 窗門晚閉
3) 出牙遲
4) 胸廓畸形
5) 脊柱側彎
6) 下肢變形
7) 骨折等

肌張力低下時，易患肺炎、腸炎，伴有低鈣，還可出現全身警厥，手足肌肉抽搐或喉痙攣等病癥危及生命。

典型的佝僂病診斷不難，必要時可結合測血液中鈣、磷、鹼性磷酸酶及攝Ｘ綫骨片協助診斷。
治療方法主要採取綜合治療，供給豐富營養，儘量母乳餵養，多曬太陽，不要久坐，久站及走，以防止骨骼畸形，在醫師指導下補充維生素Ｄ製劑及鈣劑。

如對於常規量維生素Ｄ治療無效的佝僂病患兒，應警惕因遺傳性疾病或肝腎疾病所致的非營養性佝僂病，也叫抗維生素Ｄ佝僂病。它不是由於缺乏維生素Ｄ，而是由於代謝紊亂所引起的一組疾病，臨床上均有生長遲緩、身材矮小的表現，常規量維生素Ｄ不能預防和治療這類佝僂病，常需作特殊治療。


以下幾點提示有抗維生素Ｄ佝僂病的可能，應及早到醫院找兒科醫師診治，以免引起嚴重骨骼畸形。
1) 常規量維生素Ｄ治療無效的佝僂病患兒。
2) ２歲以後仍有較明顯的佝僂病表現，特別是父母為近親婚配。
3) 身材矮少，合併發生多尿等其他癥狀者。