氣道異物

內容出自:
<<常見病的早期信號>>
易敬林主編
科圖有限公司


初版：2000年11月


氣道異物：異物誤入氣道引起


氣道異物（這裏指外源性異物）是指在日常生活中由於某種原因造成異物進入人體氣道，從而引起呼吸困難的一種疾病。氣道異物是一種急癥，多發生於５歲以下的兒童，異物的種類多見於花生、瓜子、豆類，由於此病引起呼吸困難突然，加上小兒呼吸道狹小，若不及時作出診斷與治療，可能會引起窒息，危及生命。


引起氣道異物的主要原因有：
1) 小兒對異物的危害性無經驗
2) 小兒咀嚼功能不夠完善，磨牙尚未完成等
3) 兒童本性喜歡將小型物品放入口中玩耍
4) 小兒的喉保護作用尚不健全
5) 吃東西時，受某種因素的影響，小兒常有哭鬧、嬉笑、叫喊等行為。


氣道異物的典型表現大致可分為四期：

1) 異物進入期
異物經喉進入氣管時常有噎氣如劇烈性嗆咳。

2) 安靜期
異物停留於氣管或支氣管內，此時癥狀消失，小兒像往常一樣，能嬉笑、玩耍。

3) 局部刺激期或炎癥期
由於異物在氣道內移動，可以引起陣發性咳嗽，或由於異物在氣道內嵌頓，引起肺不張或肺氣腫癥狀。

4) 併發癥期
可出現咳嗽、發燒、多膿痰、呼吸困難加重，甚至窒息。但有些小兒癥狀體徵可表現不典型，如小兒發生異物嗆入時，家長不在場，小兒又不能自己描述，因而不能提供確切的情況。加之異物進入氣道後或阻塞停頓於某個部位，小兒可無明顯的異常表現，或偶有咳嗽，小兒仍然照常玩耍跑跳，這很容易造成漏診。


氣道異物會對小兒生命構成極大威脅，因而及時診斷，盡早治療顯得尤為重要。


若出現下述情況，應引起高度重視，及時到醫院五官科檢查。
1) 小兒在吃東西時，特別是在吃花生、瓜子、豆類等食品時突然出現嗆咳，面色漲紅，紫紺合併呼吸困難。

2) 小兒吃食品嗆咳後 ，基本恢復正常，能玩耍、能跑跳，但此後經常出現陣發性刺激性咳嗽或呼吸困難。

3) 出現不明原因的肺不漲、肺氣腫、支氣管肺炎，內科治療效果不佳者。

4) 小兒口中含物玩耍時，因某種原因引起哭笑而突然引起嗆咳。


一旦出現上述情況，應及時帶小兒到醫院耳鼻喉科進行詳細的檢查，一旦確診，應及時採取措施將異物取出。專家同時提醒家長注意，最好不要讓小兒單獨吃花生、瓜子、豆類等食物，教小孩不要將物品含在口中玩耍，當小兒在吃東西時，不要逗小兒玩，以免突然引起哭笑，造成氣道異物意外。