甲亢

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<<常見病的早期信號>>
易敬林主編科圖有限公司

初版：2000年11月


甲亢：煩躁、多汗、心慌、脖子粗


甲狀腺功能亢進癥（簡稱甲亢），是由多種原因導致甲狀腺功能增強，分泌甲狀腺激素過多所致的一組臨床綜合癥。其中以彌漫性甲狀腺腫并甲亢最常見。多發生於２０～４０歲的女性，男女之比例為１～４：６。

甲亢一般起病緩慢，病人表現輕重不一，典型者較易診斷，主要表現為：
1) 煩躁
2) 激動
3) 雙眼突出
4) 頸部甲狀腺增大
5) 易飢餓
6) 食量大增
7) 怕熱
8) 出汗增多
9) 失眠多夢
10) 心慌
11) 手震等

不典型者易漏診或誤診為神經官能癥。有人統計，臨床實踐中約２０％的甲亢病人的臨床表現是不典型的，據北京醫大附一醫院、海軍總醫院等醫院統計，甲亢的誤診漏診率為１４％～３０％。甲亢如未及時診斷和治療，往往可波及病人的心臟或運動系統，嚴重影響病人的生活質量。


除上述典型表現需考慮甲亢外，以下情況不典型病狀也需考慮甲亢可能：
1) 不明原因的心動過速，或陣發性、持續性心房纖顫（一種心臟的心律失常）、心率快者。

2) 攝食增多，體重下降，腹瀉者。

3) 排除外眼眶內腫瘤、血液病、顱底腫瘤的單側突眼。

4) 男性勞累後或飽餐、情緒激動時突然雙下肢或四肢肌無力者。

5) 多慮、寡言、抑鬱等精神癥狀，尤其是老年人。


有以上情況者，應及時到醫院找內分泌科醫生，抽血測甲狀腺激素，必要時做甲狀腺吸腆率測定或ＴＲＨ興奮試驗。及時治療甲亢可得到良好控制直至痊癒。延誤診治，出現嚴重併發癥或甲亢危象，將增加治療難度並增加危險性。